エチオピアにおける妊産婦ケアサービスへの母親の栄養介入の統合に関する実現可能性調査

母子の健康を改善するために母体の栄養介入を ANC に統合することの重要性は広く認識されています。 2016 年、世界保健機関の ANC ガイドラインが更新され、周産期の転帰と女性のケア体験を改善するために、妊娠中の栄養介入を優先するようになりました。

エチオピアでは、政府が母体の栄養介入のパッケージを国のガイドラインに採用しました (エチオピア連邦保健省の青少年、母体、幼児および幼児の栄養に関する国家ガイドラインを参照)。 これらの努力にもかかわらず、母親の栄養介入の対象範囲と質は低いままです。

A&T エチオピアは、政府の保健施設を通じて提供される既存の ANC サービスに母親の栄養介入のパッケージを統合しました (妊娠中の食事の質に関するカウンセリング、IFA サプリメントの配布と促進、体重増加のモニタリング、早期母乳育児の実践に関するカウンセリング、トレーニングと支援によるシステムの強化)。監督) およびコミュニティ プラットフォーム (家庭訪問、妊婦会議/母親支援グループ、およびコミュニティの集まり) を最新のグローバルなエビデンスと一致させます。 IFPRI は、行動変容介入の実現可能性をテストし、対照地域で提供される標準的な出産前ケア サービスと比較して、妊娠中の女性の健康と栄養の実践、および最近出産した女性の母乳育児の実践への影響を調べました。

この評価では、政府のANCサービスに参加した妊娠中および最近出産した女性の2つの横断的調査からなる、2アームのクラスター無作為化非マスク試験デザインを使用しました。 無作為化の単位は、集水域内のヘルス センターと関連するヘルス ポストです。 SNNPR の 18 の保健センターと 2 つの病院、およびソマリアの 10 の保健センターが無作為に介入/制御に割り当てられました。 ベースライン調査は 2019 年 10 月から 11 月に実施され、エンドライン調査は 2021 年 7 月から 9 月に実施されました。 2020 年は、COVID-19 のパンデミックにより、2020 年 4 月から 7 月までプログラム活動が中断されました。 エンドライン調査は、実施期間を最大化するために 2021 年 7 月から 9 月に延期されました。

全体的な研究の目的は、妊娠中の食事の質と栄養介入の利用に関して、地域に関連する母親の栄養介入を既存のANCサービスに統合することの実現可能性と影響を判断することでした。

リサーチクエスチョンには以下が含まれます：

1. このプログラムは母性慣行にどのような影響を与えますか。(1) 妊娠中の多様な食品の消費。 (2) 妊娠中のIFAサプリメントの摂取; （3）早期の母乳育児の実践？
2. システム強化アプローチを通じて、ANC 中の主要な母親の栄養介入の範囲と利用率を改善できますか?
3. 政府のANCサービス提供プラットフォームへの母親の栄養介入の統合と強化に影響を与えた要因は何ですか?