Технико-экономическое обоснование интеграции мероприятий по питанию матерей в службы дородовой помощи в Эфиопии

Широко признается важность интеграции мероприятий по материнскому питанию в ДРП для улучшения здоровья матери и ребенка. В 2016 году рекомендации Всемирной организации здравоохранения по АНК были обновлены, чтобы придать первостепенное значение вмешательству в области питания во время беременности, чтобы улучшить перинатальные исходы и опыт женщин в уходе.

В Эфиопии правительство включило пакет мероприятий по питанию матерей в национальные руководства (см. Национальное руководство Федерального министерства здравоохранения Эфиопии по питанию подростков, матерей, детей грудного и раннего возраста). Несмотря на эти усилия, охват и качество мероприятий по питанию матерей остаются низкими.

A&T Эфиопия интегрировала пакет вмешательств в области питания матерей в существующие службы ДРП, предоставляемые государственными медицинскими учреждениями (консультирование по вопросам качества питания во время беременности, распространение и продвижение добавок IFA, мониторинг набора веса, консультирование по методам раннего грудного вскармливания и укрепление систем посредством обучения и поддерживающей терапии). наблюдение) и общественные платформы (посещения на дому, конференции беременных женщин/группы поддержки матерей и собрания сообщества), которые соответствуют последним глобальным фактическим данным. IFPRI проверил осуществимость вмешательств по изменению поведения и изучил их влияние на здоровье беременных женщин и практику питания, а также практику грудного вскармливания недавно родивших женщин по сравнению со стандартными услугами дородового ухода, предоставляемыми в контрольных районах.

В оценке использовался кластерный рандомизированный немаскированный дизайн исследования с двумя группами, состоящий из двух перекрестных обследований беременных и недавно родивших женщин, которые посещали государственные службы ДРП. Единицей рандомизации является медицинский центр и связанные с ним медицинские пункты в зоне охвата. 18 медицинских центров и 2 больницы в SNNPR и 10 медицинских центров в Сомали были случайным образом распределены для вмешательства/контроля. Базовое обследование проводилось в октябре-ноябре 2019 г., а итоговое – в июле-сентябре 2021 г. В 2020 году деятельность программы была прервана в период с апреля по июль 2020 года из-за пандемии COVID-19. Завершающий опрос был перенесен на июль-сентябрь 2021 года, чтобы максимально увеличить продолжительность реализации.

Общая цель исследования заключалась в том, чтобы определить осуществимость и влияние интеграции местных мероприятий по питанию матерей в существующие службы ДРП на качество рациона и использование мероприятий по питанию во время беременности.

Вопросы исследования включают в себя:

1. Как программа влияет на материнскую практику: (1) потребление разнообразной пищи во время беременности; (2) потребление добавок IFA во время беременности; и (3) практики раннего грудного вскармливания?
2. Можно ли улучшить охват и использование основных вмешательств в области питания матерей во время ДРП за счет подходов, укрепляющих систему?
3. Какие факторы повлияли на интеграцию и усиление мероприятий по материнскому питанию в государственную платформу предоставления услуг ДРП?