AVF の結果を予測するための高度な超音波アプリケーション (AUAPAVFO)

血液透析は、末期腎不全 (ESRD) の患者が健康な生活を維持できるようにするために導入できる腎代替療法です。 患者の血液は、透析機に送り込まれ、余分な水分、塩分、老廃物が取り除かれ、患者の循環系に戻されます。 血液透析を実施するには、患者を透析装置に接続するための血管アクセス (VA) が必要です。 患者には、血管アクセスの 3 つのオプションしかありません: 動静脈瘻 (AVF)、生来の静脈と動脈の間の吻合、動静脈グラフト (AVG)、合成チューブと生来の血管の間の接続、および (3) 中心線、太い首の静脈に留置されたカフ付きカテーテル。 動静脈瘻は、その寿命が長く、合併症の発生が最も少ないため、VA の好ましい方法です。 患者の年齢や性別、貧弱な生来の血管構造、投薬、手術経験のレベルなど、AVF の失敗率を高める可能性のある要因は多数ありますが、新しい AVF の 30 ～ 40% は未知の成熟に失敗します。理由。 AVF が術後に機能的に成熟するためには、血流の大幅な増加に対応するために、ネイティブの動脈と静脈のリモデリングと拡張が不可欠です。 ただし、動脈硬化や内皮機能障害などの ESRD 患者の既存の疾患は、AVF を損ない、透析を妨げる可能性があります。 AVF の成功の欠如は、動脈壁の弾力性が低いために不十分な動脈拡張に起因すると主張されています。

この研究は、新しい非侵襲的超音波アプリケーションを使用して、AVF の結果を予測する際の動脈硬化と内皮機能障害の役割を調査することを目的としています。2D せん断波エラストグラフィと 2D ストレイン スペックル トラッキングを使用して動脈硬化を評価し、術中の血流媒介拡張 ( FMD) 技術は、内皮機能障害を評価するために使用されます。