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MCT8欠損症の乳児の救出 (DITPA)

2025年12月3日 更新者:Roy E. Weiss, M.D.

緊急使用中のMCT8欠乏症の乳児の救出 単一患者の拡張アクセス治療

MCT8 欠乏症 (アラン-ハーンドン-ダドリー症候群とも呼ばれます) は、重度の知的障害と運動障害を引き起こす、まれな X 連鎖遺伝性脳発達障害です。

調査の概要

詳細な説明

MCT8 欠乏症 (アラン-ハーンドン-ダドリー症候群とも呼ばれます) は、重度の知的障害と運動障害を引き起こす、まれな X 連鎖遺伝性脳発達障害です。 この状態は、ほぼ男性にのみ発生し、出生前からの発達を妨げます。 吸啜反射はなく、子供には著しい筋緊張低下があります。 発達的には、正常な乳児とは異なり、罹患した男性は腹から背中へと寝返りを打つことができません。 同一の突然変異を持つ個人は同一の表現型を持ち、表現型に関係なく、すべての個人は重度の神経心理学的障害を持っています。 診断は、MCT8 遺伝子の変異の証明によって確認されます (1,2)。

MCT8 特異的甲状腺ホルモン細胞膜輸送体欠損症は、重度の認知障害、幼児期の筋緊張低下、筋肉量の減少と全身の筋力低下、進行性痙性四肢麻痺、関節拘縮、および特徴的な発作または運動誘発性ジスキネジアを伴うジストニーおよび/またはアテトーゼ運動を特徴とします。 約 25% の症例で発作が起こります。 ほとんどの影響を受けた男性は、一人で座ったり歩いたりすることはなく、時間の経過とともにこれらの能力を失います。ほとんどの人はまったく話さないか、重度の構音障害を持っています (1)。 人生の最初の数年間に得られた脳MRIは、一過性の髄鞘形成の遅延を示し、4歳までに改善します(3)。 罹患した男性に見られる精神運動所見はヘテロ接合体の女性には見られないが、後者はしばしば罹患者と正常な個体の中間の甲状腺検査異常を有する.

研究の種類

アクセスの拡大

拡張アクセス タイプ

  • 個々の患者
  • 治療IND/プロトコル

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • 利用可能
        • University of Miami, Miller School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3日~3日 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 男性胎児のMCT8遺伝子変異確認後
  • 重度の典型的な表現型およびMCT8遺伝子変異を持って以前に生まれた子供または母親の治療を受ける胎児と同一のMCT8遺伝子突然変異
  • 妊娠中絶に対する親の拒否

除外基準:

  • 双子の妊娠
  • 妊娠中絶の選挙
  • 治療を必要とする母体の甲状腺機能亢進症
  • -重大な肝臓または腎臓の機能不全のある患者
  • うっ血性心不全
  • 治療に反応しない悪阻
  • 重大な母体の心臓関連の状態(心房細動、その他の不整脈、不安定狭心症、冠状動脈性心疾患)
  • 交感神経刺激療法
  • 抗凝固療法
  • Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) 阻害剤を服用している患者で、治療指数が狭い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:出生前治療プロトコル
このプロトコルには、MCT8 欠損症を示す胎児と診断された妊婦に DITPA を投与することが含まれます。 MCT8欠損症に典型的に関連する重度の欠損を軽減することを目的として、神経学的発達の重要な時期を標的とするため、治療の早期開始が非常に重要です。 出産後は3歳になるまで治療を続けます。 この臨床プロトコルのすべての要素は必須であり、この研究部門に直接適用できます。
薬物管理
他の名前:
  • DITPA
アクティブコンパレータ:産後治療の選択肢
  • 2(a) 出生直後の治療: このアプローチは、子宮内で MCT8 欠損症と診断されたものの、ARM 1 には含まれていなかった新生児を対象としています。DITPA による治療は、出生後 24 時間以内に開始されます。 この迅速な開始は、出生直後の期間を利用して治療結果を最適化することを目的としています。
  • 2(b) 出生後治療の遅延: このオプションは、出生後に MCT8 欠損症と診断された新生児が対象です。 治療は出生後数日で開始され、出生前に特定されなかった人でも診断後の早期介入が確実に受けられるようにします。 この戦略は、長期的な内分泌および神経発達の健康を改善するために不可欠です。
  • AHDS (MCT8 欠損症) の臨床プロトコルの関連セクションのみが、ARM 2(a) 出生後即時治療と ARM 2(b) 出生後遅延治療の両方に適用されます。
薬物管理
他の名前:
  • DITPA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MCT8欠損症の子供の神経精神運動発達
時間枠:1年
標準化された発達評価と比較した、MCT8欠損症の子供の神経精神運動発達は正常に近い。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
甲状腺ホルモン類似体であるDITPAを用いた母子治療により、MCT8欠損症の新生児と乳児の甲状腺機能検査異常と代謝亢進を矯正する
時間枠:1年

産後 1 年の来院時に T3 濃度がベースラインから減少

  • 産後 1 年の来院時に T4 濃度がベースラインから増加
  • 産後1年の来院時、TSHが範囲内または抑制されている
  • 有害事象(AE)の発生率は一般集団と同等。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
出生後にMCT8欠損症と診断され、DITPAによる出生前治療を受けることができなかった乳児の末梢代謝亢進を矯正し、甲状腺機能検査を正常化します。
時間枠:1年
出生後にMCT8欠損症と診断され、DITPAによる出生前治療を受けることができなかった乳児の末梢代謝亢進を矯正し、甲状腺機能検査を正常化する。 この目的は、出生後できるだけ早く乳児の代謝状態と甲状腺機能を安定させるためにDITPA治療を利用して、通常MCT8欠損症に伴う代謝障害に対処することを目指しています。 この介入は、欠乏症による長期的な生理学的影響を軽減し、最適な健康状態をサポートすることを目的としています。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Roy E Weiss, M.D.、University of Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2018年4月3日

一次修了

2027年4月1日

研究の完了

2027年4月1日

試験登録日

最初に提出

2018年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月28日

最初の投稿 (実際)

2019年10月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月3日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 20180087

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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