急性脳出血におけるNBOの安全性と有効性

脳内出血（ICH）は、人々の幸福と生活の質に大きな影響を与える扱いにくく生命を脅かす脳卒中サブタイプです。 周囲の脳組織へのICHによる機械的圧縮は、頭蓋内圧（ICP）を上昇させる大きな損傷です。 高ICPは、脳血流（CBF）を減少させ、脳周囲腫や脳全体における脳代謝に影響を与える可能性があります。 好気性代謝の減少と、周囲膜損傷における灌流は、浮腫を悪化させ、血腫を拡大する可能性があります。 さらに、虚血、酸化ストレス、炎症反応、プロテアーゼの放出などの周辺腫腫の二次損傷は、血腫によって直接誘発される初期組織損傷を超えることを伴います。 理論的には、ICH患者における低CBFおよび異常な代謝は、脳組織を脳脳症の虚血性半膜のそれと同様の虚血性高毒性状態にさらします。 したがって、ICHを治療するための鍵は、周辺腫を救うことができるアプローチを見つけることです。 周囲腫の低酸素症の改善は、周囲性腫の病因における極めて重要な役割により、ICHの有望な治療候補パラダイムのようです。

大気圧（1ATA = 101.325）のフェイスマスク（酸素貯蔵フェイスマスクなど）によって供給される正常標識高酸素（NBO） KPA、100％O2）は、さまざまな疾患を修正するための安全で便利で有望な治療法と考えられており、近年大きな注目を集めています。 虚血性脳卒中（IS）に対するNBOの有効性は完全に特定されています。 多くの研究では、NBOが酸素（PO2）の部分的な圧力を高め、血流と体積を高め、血液脳関門（BBB）を保護し、酸化的代謝を改善し、自由ラジカル損傷を減らし、半分の炎症反応を和らげることができることが示されています。 脳組織における低酸素の急速な改善は、脳機能障害を回復し、臨床的予後を改善することができます。 同様に、NBOはICHを扱うための有望な方法とも見なされています。 動物の研究では、3日間連続して1日6時間のNBOがラットICHに顕著な神経保護効果を課し、神経機能の改善、脳浮腫の減少、HIF-1αおよびVEGF発現のダウンレギュート化を示し、ペリエマト腫のアポトーシス細胞の減少を示したことがわかりました。 多くの臨床試験では、虚血性脳卒中の治療におけるNBOの有効性と安全性が示されていますが、現在、NBOを使用してICHの治療に焦点を当てた試験が不足しています。 したがって、ICH患者の治療におけるNBOの安全性と有効性を評価するために、ICHの革新的なアジュバント療法を調査するために、概念実証、単一中心のランダム化比較試験を実施しました。