Безопасность и эффективность НБО при остром внутримозговом кровоизлиянии

Внутреннее кровоизлияние (ICH) является неразрешимым и опасным для жизни подтипом инсульта, который оказывает значительное влияние на благополучие людей и качество жизни. ICH-индуцированная механическая сжатие к окружающей мозговой ткани является серьезным травмой, которая увеличивает внутричерепное давление (ICP). Высокий ICP может уменьшить мозговой кровоток (CBF) и влиять на метаболизм церебрального при перигематоме и даже на весь мозг. Снижение аэробного метаболизма и перфузии при перигематомальном повреждении могут усугубить отеки и увеличить гематому. Более того, вторичное повреждение в перихематоме, такое как ишемия, окислительный стресс, воспалительный ответ и высвобождение протеазы, включает в себя больше, чем начальное повреждение ткани, вызванное непосредственно гематомой. Теоретически, низкий CBF и аномальный метаболизм у пациентов с ICH подвергают ткань мозга ишемическо-гипоксическому состоянию, что аналогично ишемической полутлевой получке при инсульте. Следовательно, ключом к лечению ICH является поиск подхода, который может спасти перигематому. Улучшение гипоксии при перихематоме, по -видимому, является многообещающей парадигмой кандидата в терапевтическом кандидате из -за ее ключевой роли в патогенезе перихематомы.

Нормобарическая гипероксия (NBO), поставляемая маской для лица (например, маска для хранения кислорода) с давлением атмосферы (1ATA = 101,325 KPA, 100% O2), считался безопасной, удобной и многообещающей терапией для коррекции различных заболеваний и, таким образом, привлекла большое внимание в последние годы. Эффективность NBO на ишемическое инсульт (IS) была полностью идентифицирована. Множество исследований показывают, что NBO способен увеличивать частичное давление кислорода (PO2), повышая кровоток и объем, защищая гематоэнцефалический барьер (BBB), улучшая окислительный метаболизм, уменьшая повреждение свободных радикалов и даже освобождая воспалительную реакцию в полученов. Быстрое улучшение гипоксии в тканях головного мозга может восстановить дисфункцию мозга и улучшить клинические прогнозы. Аналогичным образом, NBO также считается многообещающим методом лечения ICH. Исследование животных показало, что NBO в течение 6 ч в день в течение 3 последовательных дней накладывает замечательный нейропротективный эффект в ICH крысы, улучшение неврологической функции, снижение отека мозга, подавляемое экспрессию HIF-1α и VEGF и показало снижение апоптотических клеток в перигематоме. Хотя многие клинические испытания показали эффективность и безопасность NBO в лечении ишемического инсульта, в настоящее время отсутствует испытания, направленные на использование NBO для лечения ICH. Соответственно, мы провели доказательство концепции одноцентрового, рандомизированного контролируемого исследования для оценки безопасности и эффективности NBO при лечении пациентов с ICH, чтобы исследовать инновационную адъювантную терапию для ICH.