Segurança e Eficácia da NBO na Hemorragia Intracerebral Aguda

A hemorragia intracerebral (ICH) é um subtipo intratável e com risco de vida que impõe um impacto significativo no bem-estar das pessoas e na qualidade de vida. A compressão mecânica induzida por ICH no tecido cerebral circundante é uma lesão importante que aumenta a pressão intracraniana (ICP). A ICP alta pode diminuir o fluxo sanguíneo cerebral (CBF) e influenciar o metabolismo cerebral no peri -hematoma e até todo o cérebro. A diminuição do metabolismo aeróbico e a perfusão na lesão peri -hematômica pode exacerbar o edema e aumentar o hematoma. Além disso, lesão secundária no peri -hematoma, como isquemia, estresse oxidativo, resposta inflamatória e liberação de protease, envolve mais do que o dano inicial do tecido induzido diretamente pelo hematoma. Teoricamente, o baixo CBF e o metabolismo anormal em pacientes com ICH expõem o tecido cerebral à condição isquêmica-hipoxica, que é semelhante à da penumbra isquêmica no derrame. Portanto, a chave para o tratamento da ICH é encontrar uma abordagem que possa resgatar o peri -hematoma. Melhorar a hipóxia no peri -hematoma parece ser um paradigma candidato terapêutico promissor para a ICH devido ao seu papel central na patogênese dos peri -hematomas.

Hiperóxia normobárica (NBO), fornecida por uma máscara facial (como máscara facial de armazenamento de oxigênio) com pressão da atmosfera (1ata = 101.325 O KPA, 100% O2), tem sido considerado uma terapia segura, conveniente e promissora para corrigir várias doenças e, assim, atraiu grande atenção nos últimos anos. A eficácia da NBO no acidente vascular cerebral isquêmica (IS) foi totalmente identificada. Uma infinidade de estudos mostra que a NBO é capaz de aumentar a pressão parcial do oxigênio (PO2), elevar o fluxo e o volume sanguíneo, protegendo a barreira hematoencefálica (BBB), melhorando o metabolismo oxidativo, reduzindo os danos radicais livres e até a resposta inflamatória na penumbra. A rápida melhoria da hipóxia no tecido cerebral pode restaurar a disfunção cerebral e melhorar os prognósticos clínicos. Da mesma forma, a NBO também é considerada um método promissor para o tratamento da ICH. Um estudo animal constatou que a NBO por um período de 6 h por dia por 3 dias consecutivos impôs um efeito neuroprotetor notável na ICH de rato, função neurológica aprimorada, edema cerebral reduzido, expressão de HIF-1α e VEGF regulada e mostrou uma redução nas células apoptóticas no periematoma. Embora muitos ensaios clínicos tenham demonstrado a eficácia e a segurança da NBO no tratamento do AVC isquêmico, atualmente há uma falta de ensaios focados no uso da NBO para tratar a ICH. Consequentemente, realizamos um estudo controlado randomizado de prova de prova, centro único, para avaliar a segurança e a eficácia da NBO no tratamento de pacientes com ICH, a fim de explorar uma terapia adjuvante inovadora para a ICH.