小児における術後の活動制限 (PARC)

術後の活動制限により、手術合併症のリスクが最小限に抑えられ、手術部位へのストレスが防止されます。 小児の場合、外科医は学校への出席、遊び場やジムへの参加、接触スポーツや力仕事への参加を制限する場合があります。 現在、外科医は科学的根拠に基づいた臨床診療ガイドラインがないまま、通常の小児手術（腹腔鏡下虫垂切除術や鼠径ヘルニア修復術）の後に小児患者に術後の制限を与えている。 ただし、外科医によってかなりのばらつきがあります。 主に外科医の経験に基づいて、ある程度の術後の制限を設けるのが一般的です。多くの外科医が具体的な術後の指示を処方しますが、自主的な制限を推奨する外科医もいます。 自主的な制限は、子供と親がそれが可能だと感じたときに、学校や通常の身体活動に戻るように指示します。 この行為が何らかの有害な結果と関連しているという証拠はありません。

この研究では、ボーモント ロイヤル オーク アンド トロイでルーチンの鼠径ヘルニア修復術と腹腔鏡下虫垂切除術の治療を受けた小児患者の便利なサンプルを利用します。 手術を受ける患者 (患者集団) と術後調査に記入するその親/保護者 (親集団) の 2 つの集団があります。

研究代表者は手術室のスケジュールを確認し、2 つの手術のいずれかを予定している患者を特定します。研究に参加する資格がある親と患者にアプローチし、研究について説明し、自発的な同意を取得します。 参加者には、研究、リスク、利点を詳しく説明した情報シートが提供されます。 研究者らは、参加者が登録できる 2 つのグループについて説明します。 親が子供を研究に参加させることを決めた場合、対照群（医師主導）または可変グループ（自主的）のいずれかに属することを選択します。 対照群は、処置の2週間後にすべての通常の活動を再開できるという詳細を示す医師指示の指示を選択した人々になります。 実験グループは、痛みが改善し、親が安心して完全な活動に戻ってもよいと指定する自主的な指示を選択した人々になります。 各グループについて、家族には退院指示が提供され、これらの退院指示のコピーが研究文書に提供されます。 親または保護者は、処置後 1 ～ 3 か月後に術後調査に記入します。 調査では、鎮痛剤の投与時間、学校に戻るまでの時間、完全な活動を再開するまでの時間、創傷治癒、術後合併症、痛みの変化、指示への遵守、患者の満足度、追加の保育があった場合に親が仕事を休んだ時間、を評価します。手術後に必要な情報、および手術と術後の指示に対する保護者の満足度。