Restrições de atividades pós-operatórias em crianças (PARC)

As restrições de atividade pós-operatória minimizam o risco de complicações cirúrgicas e evitam o estresse no local da operação. Na população pediátrica, os cirurgiões podem restringir a frequência escolar, a participação em playground ou academia e a participação em esportes de contato ou levantamento de peso. Atualmente, os cirurgiões impõem aos pacientes pediátricos restrições pós-operatórias após procedimentos pediátricos de rotina (apendicectomia laparoscópica e correção de hérnia inguinal) sem diretrizes de prática clínica baseadas em evidências. No entanto, existe uma variabilidade considerável entre os cirurgiões. É prática comum fornecer algum nível de restrições pós-operatórias, que se baseiam principalmente na experiência do cirurgião. Embora muitos cirurgiões prescrevam instruções pós-operatórias específicas, alguns recomendam restrições autodirigidas. As restrições autodirigidas instruem a criança a retornar à escola e à atividade física normal quando ela e os pais sentirem que podem fazê-lo. Não há evidências de que essa prática esteja associada a resultados adversos.

Este estudo utilizará uma amostra de conveniência de pacientes pediátricos tratados em Beaumont Royal Oak and Troy para reparo de hérnia inguinal de rotina e apendicectomia laparoscópica. Haverá duas populações: pacientes submetidos aos procedimentos (população de pacientes) e seus pais/responsáveis ​​(população de pais) que completarão a pesquisa pós-operatória.

O investigador principal revisará a programação da sala de cirurgia e identificará os pacientes que estão agendados para qualquer um dos dois procedimentos. Os pais e pacientes elegíveis para participar do estudo serão abordados, o estudo explicado e o consentimento voluntário obtido. Os participantes receberão uma folha de informações detalhando o estudo, os riscos e os benefícios. Os pesquisadores descreverão os dois grupos nos quais o participante pode se inscrever. Se os pais decidirem inscrever seus filhos no estudo, eles escolherão estar no grupo de controle (direcionado por médicos) ou no grupo variável (autodirigido). O grupo de controle será aqueles indivíduos que escolherem as instruções dirigidas pelo médico que detalham que podem retomar todas as atividades normais 2 semanas após o procedimento. O grupo experimental será aquele de indivíduos que escolhem instruções autodirigidas que especificam que podem retornar à plena atividade quando a dor estiver melhorando e os pais se sentirem confortáveis ​​com isso. Para cada grupo, a família receberá instruções de alta, uma cópia dessas instruções de alta é fornecida nos documentos do estudo. Um pai ou responsável completará uma pesquisa pós-operatória de 1 a 3 meses após o procedimento. A pesquisa avaliará: tempo de medicação para dor, tempo para retornar à escola, tempo para retomar a atividade plena, cicatrização de feridas, complicações pós-operatórias, mudanças na dor, conformidade com as instruções, satisfação do paciente, tempo que os pais se afastaram do trabalho, se cuidados adicionais com as crianças foram necessários necessários após o procedimento e satisfação dos pais com o procedimento e as instruções pós-operatórias.