Послеоперационные ограничения активности у детей (PARC)

Ограничения послеоперационной активности минимизируют риск хирургических осложнений и предотвращают стресс в области операции. В педиатрической популяции хирурги могут ограничить посещение школы, посещение игровой площадки или тренажерного зала, а также участие в контактных видах спорта или подъеме тяжестей. В настоящее время хирурги вводят педиатрическим пациентам послеоперационные ограничения после обычных педиатрических процедур (лапароскопическая аппендэктомия и пластика паховой грыжи) без основанных на фактических данных рекомендаций по клинической практике. Тем не менее, среди хирургов существует значительная вариабельность. Общепринятой практикой является предоставление определенного уровня послеоперационных ограничений, которые в первую очередь основаны на опыте хирурга. В то время как многие хирурги предписывают определенные послеоперационные инструкции, некоторые рекомендуют самостоятельные ограничения. Самостоятельные ограничения требуют, чтобы ребенок вернулся в школу и к нормальной физической активности, когда он и его родители почувствуют, что они в состоянии это сделать. Нет никаких доказательств того, что эта практика связана с какими-либо неблагоприятными исходами.

В этом исследовании будет использована удобная выборка педиатрических пациентов, проходивших лечение в Beaumont Royal Oak and Troy для плановой пластики паховой грыжи и лапароскопической аппендэктомии. Будут две группы: пациенты, проходящие процедуры (группа пациентов), и их родители/опекуны (группа родителей), которые будут проходить послеоперационное обследование.

Главный исследователь рассмотрит расписание операционной и определит пациентов, которым запланирована любая из двух процедур. С родителями и пациентами, имеющими право на участие в исследовании, свяжутся, разъяснят суть исследования и получат добровольное согласие. Участникам будет предоставлен информационный лист с подробным описанием исследования, рисков и преимуществ. Исследователи описывают две группы, в которые может записаться участник. Если родители решат включить своего ребенка в исследование, они выберут либо контрольную группу (под руководством врача), либо переменную группу (самостоятельно). Контрольной группой будут те люди, которые выберут рекомендации врача, в которых подробно описывается, что они могут возобновить нормальную деятельность через 2 недели после процедуры. Экспериментальная группа будет состоять из тех людей, которые выберут самостоятельные инструкции, в которых указано, что они могут вернуться к полной активности, когда их боль уменьшится, и родитель будет чувствовать себя комфортно, делая это. Для каждой группы семье будут предоставлены инструкции по выписке, копия этих инструкций по выписке представлена ​​в документах исследования. Родитель или опекун должен пройти послеоперационный осмотр через 1-3 месяца после процедуры. В ходе опроса будут оцениваться: время приема обезболивающих, время возвращения в школу, время возобновления полноценной активности, заживление ран, послеоперационные осложнения, изменение боли, соблюдение инструкций, удовлетворенность пациента, время ухода родителя с работы, был ли дополнительный уход за ребенком. необходимые после процедуры, и удовлетворенность родителей процедурой и послеоперационными инструкциями.