新移民青少年のためのフエルテプログラム (Fuerte)
Fuerte: トラウマティック ストレスのリスクにさらされている新来移民の若者のための学校ベースの予防プログラムの評価
調査の概要
詳細な説明
Fuerte は、カリフォルニア州のメンタルヘルス システムに導入されている新しい予防プログラムで、ラテン系の新人の若者の間で行動上の健康格差を減らすために行われています。 学校ベースの予防的プログラミングは、ラテン系の新人の若者の間で行動的健康へのアクセスの格差を減らすための最前線であると提案されています. しかし、リソースが不足している学校環境で英語力が限られており、健康リテラシーが低いラテン系の若者に文化的関連性を確保するように調整された、証拠に基づいた選択的な予防プログラムはほとんどありません。 カリフォルニア州の多くの都市部の学区と同様に、サンフランシスコ統一学区はフエルテ プログラムに特に関連する環境です。 学区には多くの新入生がおり、年間平均 500 人を超える新入生が中米とメキシコから学区に入学しています。
フエルテ プログラムは、サンフランシスコ統一学区、サンフランシスコ公衆衛生局、および各局の間の独自の協力を通じて大部分が制定されているため、メンタルヘルスのリテラシーとサービスへのアクセスを増やすという明確な目標を掲げて、機関間および地域社会の協力を促進します。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神医学および小児科の博士号は、このニーズの高い人口に対する予防プログラミングの共通の必要性のためです。 フエルテのカリキュラムの多くは、プログラムの提供者だけでなく、移民の若者とその家族からのフィードバックを通じて開発され、適応されました。 さらに、Fuerte のケア システムは、問題行動の健康管理、医療、教育、法律、およびその他のサービスを含む、青少年の全体的な機能を改善するためのサービスへの移行を容易にします。
フエルテ プログラムは、サンフランシスコ統一学区 (SFUSD) の 12 歳から 18 歳の青少年を対象としています。 医療提供者が限られている多数の移民の若者の露出を最適化するために、フエルテはグループ形式として設計されており、各グループは4〜8人の参加者で構成されています。 これには、共同体意識を育み、協力的なグループ設定で治療プロセスを正常化するという追加の利点があります。 参加者は、地区全体の学校に併設されている健康センターであるウェルネス イニシアチブの教育者やスタッフからの紹介を通じて募集されます。 グループのリーダーは、学区とコミュニティベースの組織の両方からのバイリンガルの問題行動医療提供者であり、新人のラテン系の若者との協力経験があります。
学生は、識別されると、Fuerte プログラムまたは遅延待機リスト コントロール グループ (DWC) のいずれかに無作為に割り当てられます。 さらに、各グループの最後には、グループ参加者だけでなく、グループと他の新入移民学生とのフォーカスグループが開催されます。 これらのフォーカス グループは、Fuerte の肯定的な側面と改善領域、およびプログラムの実施、維持、適応の手順を評価します。
さらに、アラビア語を話す中東/北アフリカの若者やコミュニティ プロバイダーとのフォーカス グループを開催し、これらの人々に現在のフエルテ カリキュラムを適応させるための情報を提供します。 若者は、アラビア語を話す若者の精神的健康と移民関連の社会的ニーズを評価するために、1 回限りのフォーカス グループに参加します。 フォーカス グループは学校で開催され、エビデンスに基づくプログラムの文化的適応のためのフレームワークに基づいて、グループにいくつかの質問が投げかけられます。 さらに、サンフランシスコ郡に住む中東/北アフリカの家族にサービスを提供する成人とのフォーカス グループが開催されます。 フォーカス グループの質問は、これらの若者の治療へのアクセスに対する障壁とファシリテーターに焦点を当て、現在のフエルテ カリキュラムに関するフィードバックを得て、適応に関する考慮事項を取得します。 若者グループとコミュニティ提供者グループの両方から収集されたテーマは、この特定の集団向けのフエルテ プログラムの将来の適応に役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94114-2614
- San Francisco Unified School District
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
フエルテ RCT の選択基準:
- SFUSD 高校生
- 12歳から18歳
- 米国への最近の移民(入学日から5年以内)
- 原産国はスペイン語圏の中南米諸国
- 参加者はスペイン語に堪能です
- 過去にフエルテグループを完了していない
Fuerte ファシリテーターおよびサポート スタッフ フォーカス グループの参加基準:
-2019年以降にフエルテグループのファシリテーターであったか、2019年以降にフエルテグループの実施に直接関与する学校またはコミュニティベースの組織で働いている必要があります.
MENA /アラビア語を話すフォーカスグループのフエルテ適応 包含基準:
- SFUSD 高校生
- 12歳から18歳
- 米国への最近の移民(入学日から5年以内)
- 原産国は中東または北アフリカの国です。
- 参加者はアラビア語に堪能です。
MENA/アラビア語を話すプロバイダー フォーカス グループの参加基準:
- サンフランシスコ郡のアラビア語を話す家族に問題行動の健康、教育、および/または社会サービスを提供する組織で働いています。
フエルテ RCT 除外基準:
-青少年の参加者は第一言語としてスペイン語を話さない、つまり、彼らの第一言語は先住民族の方言/言語です。
Fuerte ファシリテーターおよびサポート スタッフ フォーカス グループの除外基準:
-プロバイダーは、2019 年以降、Fuerte を促進していないか、2019 年以降、Fuerte グループの実施に直接関与する学校またはコミュニティベースの組織で働いていません。
MENA/アラビア語を話すフォーカス グループのフエルテ適応除外基準:
- ユース参加者の第一言語はスペイン語です。
- アダルト プロバイダーは、MENA 新規移民の若者にサービスを提供することには関与しません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:フエルテ
このグループは、6 ~ 8 週間にわたってフエルテ予防プログラムを受けます。
|
Fuerte は、最近米国に移民してきた、精神的外傷の危険にさらされている若者を対象とした予防プログラムです。
このプログラムは、心理的外傷を治療するための認知行動原則と愛着、規制、および能力 (ARC) モデルを使用して、証拠に基づく情報に基づいています。
|
|
介入なし:待機リストの遅延制御
このグループは、遅延待機リスト コントロール グループになります。
彼らは次の学期までフエルテ予防プログラムを受けません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
小児科の症状チェックリスト - 35 によって、危険にさらされていると特定された若者のための専門的な精神保健サービスへのリンクの変更。
時間枠:介入直前、介入直後、介入後3ヶ月
|
PSC-35 (スコア 28 以上) によって識別される専門的なメンタルヘルスの紹介を必要とする参加者のうち、サービスに効果的に関連付けられた参加者の割合。 子供のための小児症状チェックリスト - 35 (危険にさらされている若者を特定するためのスクリーナー) (3 段階の症状スケール評価 = 「まったくない」、「時々」、または「しばしば」あり、それぞれ 0、1、および 2 のスコア)。 このメジャーには 35 の質問が含まれており、合計最大スコア 70 のスコアを付けることができます。 スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。 28 以上の高い複合スコアは、臨床的な懸念とさらなる評価の必要性を示します。 |
介入直前、介入直後、介入後3ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
Los Angeles Family and Neighborhood Survey によって測定された社会的つながりの変化
時間枠:介入直前、介入直後、介入後3ヶ月
|
学校や近所の参加者が経験した社会的満足要因の変化。 -近所と学校の関係測定 (ロサンゼルスの家族と近所の調査の項目から取得した学校と地域社会での友情を測定する項目) 項目 B1 ~ B5。 複合スコアでは採点されません。 回答オプションは、B2 と B3 は「ほとんど」、「一部」、「なし」、B4 は「はい」、「いいえ」、B5 は「はい、時々はい、時々いいえ」、「いいえ」です。 |
介入直前、介入直後、介入後3ヶ月
|
|
ヘミングウェイ青少年つながり尺度によって測定される社会的つながりの変化
時間枠:介入直後、介入直後、介入後3か月
|
ヘミングウェイ思春期つながり感サブスケール。
5段階リッカート尺度(1 = 全く当てはまらない、5 = 非常に当てはまる)。
12項目。
最高得点60点。高得点は社会的つながり感の強さを示します。
|
介入直後、介入直後、介入後3か月
|
|
ヘミングウェイ青年期つながり尺度で測定された家族のつながりの変化
時間枠:介入直後、介入直後、介入後3ヶ月
|
ヘミングウェイ青年期つながり感サブスケール。
5段階リッカート尺度(1 = 全く当てはまらない、5 = 非常に当てはまる)。
11項目。
最高得点55点。高得点は、親や兄弟姉妹とのつながり感が強いことを反映します。
|
介入直後、介入直後、介入後3ヶ月
|
|
ヘミングウェイ思春期つながり尺度によって測定された学業的つながりの変化
時間枠:介入直後、介入終了直後、介入終了後3ヶ月
|
ヘミングウェイ青年期つながり感サブ尺度。
5段階リッカート尺度(1 = 全く当てはまらない、7 = 非常に当てはまる)。
18項目。
最高得点90点。
高い得点は、学校、仲間、教師とのつながり感が強いことを示します。
|
介入直後、介入終了直後、介入終了後3ヶ月
|
|
ヘミングウェイ思春期連携尺度で測定された自己への連携性の変化
時間枠:介入直後、介入直後、および介入後3か月
|
ヘミングウェイ・アドレセント・コネクテッドネス下位尺度。
5段階リッカート尺度(1=全く当てはまらない、5=非常に当てはまる)。
12項目。
最高スコアは60。高得点は、現在および未来の自己とのより強いつながりを示す。
|
介入直後、介入直後、および介入後3か月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
学校の管理記録により測定された学校出席率の変化
時間枠:ベースライン評価直前の学期からベースライン評価後12ヶ月まで。
|
出席率は、学校が開校していた総日数に対する出席日数の割合として計算されます。 出席率は、各参加者の学業記録から以下のタイムポイントで収集されます:
|
ベースライン評価直前の学期からベースライン評価後12ヶ月まで。
|
|
学校の管理記録により測定された成績の変化
時間枠:ベースライン評価の直前の学期から、ベースライン評価後の12か月まで。
|
学校の管理記録から抽出された成績は、参加校によって提供されます。 成績は学期ごとの成績平均値(GPA)を用いて測定されます。 標準的なスケールは0〜4です。 スコアが高いほど学業成績が優れていることを示します。 各参加者の学業記録から、以下の時点で成績が収集されます:
|
ベースライン評価の直前の学期から、ベースライン評価後の12か月まで。
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:William Martinez, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jorm AF. Mental health literacy: empowering the community to take action for better mental health. Am Psychol. 2012 Apr;67(3):231-43. doi: 10.1037/a0025957. Epub 2011 Oct 31.
- Brabeck KM, Lykes MB, Hunter C. The psychosocial impact of detention and deportation on U.S. migrant children and families. Am J Orthopsychiatry. 2014 Sep;84(5):496-505. doi: 10.1037/ort0000011. Epub 2014 Aug 11.
- Perreira KM, Ornelas I. Painful Passages: Traumatic Experiences and Post-Traumatic Stress among Immigrant Latino Adolescents and their Primary Caregivers. Int Migr Rev. 2013 Dec;47(4):10.1111/imre.12050. doi: 10.1111/imre.12050.
- Sawyer CB, Marquez J. Senseless Violence Against Central American Unaccompanied Minors: Historical Background and Call for Help. J Psychol. 2017 Jan 2;151(1):69-75. doi: 10.1080/00223980.2016.1226743. Epub 2016 Sep 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。