Fuerte-program för nyanlända invandrarungdomar (Fuerte)

Fuerte är ett nytt förebyggande program som introduceras i det mentala hälsosystemet i Kalifornien för att minska beteendeskillnader i hälsa bland Latinx nykomlingar. Skolbaserad, förebyggande programmering har föreslagits vara frontlinjen för att minska skillnaderna i beteendemässig hälsa bland ungdomar i Latinx. Det finns dock väldigt få evidensbaserade, selektiva förebyggande program som har skräddarsytts för att säkerställa kulturell relevans för nykomlingar i Latinx-ungdomar med begränsad engelska kunskaper och låg hälsokompetens i skolmiljöer med bristande resurser. Liksom många urbana skoldistrikt i Kalifornien är San Francisco Unified School District en särskilt relevant miljö för Fuerte-programmet. Distriktet har ett stort antal nyanlända ungdomar, med i genomsnitt över 500 nyanlända ungdomar som kommer till skoldistriktet per år, de flesta från Centralamerika och Mexiko.

Fuerte-programmet främjar samarbete mellan myndigheter och samhällen med de uttryckliga målen att öka kunskapen om mental hälsa och tillgång till tjänster, eftersom det till stor del har genomförts genom ett unikt samarbete mellan San Francisco Unified School District, San Francisco Department of Public Health och avdelningarna of Psychiatry and Pediatrics vid University of California, San Francisco på grund av deras gemensamma behov av förebyggande programmering för denna befolkning med höga behov. Mycket av Fuertes läroplan har utvecklats och anpassats genom feedback från nyanlända invandrarungdomar och deras familjer, såväl som leverantörer av programmet. Dessutom underlättar Fuertes vårdsystem övergången till tjänster för ungdomar för att förbättra deras övergripande funktion, inklusive beteendevård, sjukvård, utbildning, juridiska och andra tjänster.

Fuerte-programmet är utformat för ungdomar i åldrarna 12 till 18 i San Francisco Unified School District (SFUSD). För att optimera exponeringen av ett stort antal invandrarungdomar med begränsade vårdgivare är Fuerte utformad som ett gruppformat, varje grupp består av 4-8 deltagare. Detta har den ytterligare fördelen att främja en känsla av gemenskap och normalisera den terapeutiska processen i en stödjande gruppmiljö. Deltagarna rekryteras genom remisser från pedagoger och personal i Friskvårdsinitiativet, vårdcentraler som är samlokaliserade i skolor i hela distriktet. Gruppledare är tvåspråkiga beteendevårdare från både skoldistriktet och samhällsbaserade organisationer med erfarenhet av att arbeta med nyanlända Latinx-ungdomar.

Studenter kommer att randomiseras till antingen Fuerte-programmet eller en kontrollgrupp för fördröjd väntelista (DWC) när de har identifierats. Dessutom kommer fokusgrupper att hållas i slutet av varje grupp med gruppdeltagarna, samt med gruppen, och andra nyanlända invandrarelever. Dessa fokusgrupper kommer att bedöma positiva aspekter av Fuerte och förbättringsområden samt procedurer för genomförande, upprätthållande och anpassning av programmet.

Dessutom kommer vi att hålla fokusgrupper med arabisktalande ungdomar från Mellanöstern/Nordafrika och samhällsleverantörer för att hjälpa till med anpassningen av den nuvarande Fuerte-läroplanen för dessa befolkningar. Ungdomar kommer att delta i en engångsfokusgrupp för att bedöma den psykiska hälsan och invandringsrelaterade sociala behoven hos arabisktalande ungdomar. Fokusgrupperna kommer att hållas på skolan och ett antal frågor kommer att ställas till gruppen utifrån ett ramverk för kulturanpassningar av evidensbaserade program. Dessutom kommer fokusgrupper att hållas med vuxna som tillhandahåller tjänster till Mellanöstern/Nordafrikanska familjer som bor i San Francisco County. Fokusgruppsfrågor kommer att fokusera på hinder och facilitatorer för behandlingstillgång till dessa ungdomar, och få feedback på Fuertes nuvarande läroplan för att få överväganden om anpassning. De teman som samlats in från både ungdoms- och samhällsgrupperna kommer att informera om en framtida anpassning av Fuerte-programmet för just denna befolkning.