Fuerte-program for nye innvandrerungdom (Fuerte)

Fuerte er et nytt forebyggingsprogram som blir introdusert i det mentale helsesystemet i California for å redusere atferdsmessige helseforskjeller blant Latinx-nykommere. Skolebasert, forebyggende programmering har blitt foreslått å være frontlinjen for å redusere atferdsmessige helsetilgangsforskjeller blant Latinx-nykommere. Det finnes imidlertid svært få evidensbaserte, selektive forebyggingsprogrammer som er skreddersydd for å sikre kulturell relevans for nykommere Latinx-ungdom med begrensede engelskkunnskaper og lav helsekunnskap i skolemiljøer med lite ressurser. Som mange urbane skoledistrikter i California, er San Francisco Unified School District en spesielt relevant setting for Fuerte-programmet. Distriktet har et høyt antall nykommer-ungdom, med et gjennomsnitt på over 500 nykommer-ungdom som kommer inn i skoledistriktet per år, de fleste fra Mellom-Amerika og Mexico.

Fuerte-programmet fremmer samarbeid mellom instanser og lokalsamfunn med de eksplisitte målene om å øke mental helsekunnskap og tilgang til tjenester, ettersom det i stor grad har blitt vedtatt gjennom et unikt samarbeid mellom San Francisco Unified School District, San Francisco Department of Public Health og avdelingene of Psychiatry and Pediatrics ved University of California, San Francisco på grunn av deres felles behov for forebyggende programmering for denne befolkningen med høye behov. Mye av læreplanen til Fuerte ble utviklet og tilpasset gjennom tilbakemeldinger fra nye innvandrerungdom og deres familier, samt tilbydere av programmet. I tillegg letter Fuertes omsorgssystem overgangen til tjenester for ungdom for å forbedre deres generelle funksjon, inkludert atferdshelsehjelp, medisinsk behandling, utdanning, juridiske og andre tjenester.

Fuerte-programmet er designet for ungdom i alderen 12 til 18 i San Francisco Unified School District (SFUSD). For å optimalisere eksponeringen til et stort antall innvandrerungdom med begrenset helsepersonell, er Fuerte utformet som et gruppeformat, hver gruppe består av 4-8 deltakere. Dette har den ekstra fordelen at det fremmer en følelse av fellesskap og normaliserer den terapeutiske prosessen i en støttende gruppe. Deltakerne rekrutteres gjennom henvisninger fra pedagoger og ansatte i Frisklivstiltaket, helsestasjoner som er samlokalisert på skoler i hele distriktet. Gruppeledere er tospråklige atferdshelseleverandører fra både skoledistriktet og lokalsamfunnsbaserte organisasjoner med erfaring med å jobbe med nykommere Latinx-ungdom.

Studentene vil bli randomisert til enten Fuerte-programmet eller en kontrollgruppe for forsinket venteliste (DWC) når de er identifisert. I tillegg vil det bli holdt fokusgrupper på slutten av hver gruppe med gruppedeltakerne, samt med gruppen, og andre nye innvandrerelever. Disse fokusgruppene vil vurdere positive aspekter ved Fuerte og forbedringsområder, samt prosedyrer for implementering, opprettholdelse og tilpasning av programmet.

I tillegg vil vi holde fokusgrupper med arabisktalende ungdommer fra Midtøsten/Nord-Afrika og samfunnsleverandører for å bidra til å informere om tilpasningen av den nåværende Fuerte-pensum for disse populasjonene. Ungdom vil delta i en engangsfokusgruppe for å vurdere psykisk helse og innvandringsrelaterte sosiale behov til arabisktalende ungdom. Fokusgruppene vil bli holdt på skolen og en rekke spørsmål vil bli stilt til gruppen basert på et rammeverk for kulturelle tilpasninger av evidensbaserte programmer. I tillegg vil det bli holdt fokusgrupper med voksne som tilbyr tjenester til Midtøsten/nordafrikanske familier bosatt i San Francisco County. Fokusgruppespørsmål vil fokusere på barrierer og tilretteleggere for behandlingstilgang til disse ungdommene, og få tilbakemelding på gjeldende Fuerte-pensum for å få vurderinger rundt tilpasning. Temaene som er samlet inn fra både ungdoms- og samfunnsleverandørgruppene vil informere om en fremtidig tilpasning av Fuerte-programmet for denne spesielle befolkningen.