Fuerte-program for nytilkomne indvandrerunge (Fuerte)

Fuerte er et nyt forebyggelsesprogram, der introduceres i Californiens mentale sundhedssystem for at reducere adfærdsmæssige sundhedsmæssige forskelle blandt Latinx-nytilkomne unge. Skolebaseret, forebyggende programmering er blevet foreslået at være frontlinjen for at reducere adfærdsmæssige sundhedsadgangsforskelle blandt Latinx-nytilkomne unge. Der eksisterer dog meget få evidensbaserede, selektive forebyggelsesprogrammer, som er skræddersyet til at sikre kulturel relevans for nytilkomne latinske unge med begrænset engelskkundskab og lav sundhedskompetence i skolemiljøer med mangelfulde ressourcer. Som mange byskoledistrikter i Californien er San Francisco Unified School District en særlig relevant ramme for Fuerte-programmet. Distriktet har et højt antal nytilkomne unge, med et gennemsnit på over 500 nytilkomne unge, der kommer ind i skoledistriktet om året, de fleste fra Mellemamerika og Mexico.

Fuerte-programmet fremmer samarbejde mellem myndigheder og lokalsamfund med de eksplicitte mål at øge mental sundhed og adgang til tjenester, da det i høj grad er blevet gennemført gennem et unikt samarbejde mellem San Francisco Unified School District, San Francisco Department of Public Health og afdelingerne i psykiatri og pædiatri ved University of California, San Francisco på grund af deres fælles behov for forebyggelsesprogrammering for denne befolkning med høje behov. En stor del af Fuertes læseplan blev udviklet og tilpasset gennem feedback fra nytilkomne indvandrerunge og deres familier samt udbydere af programmet. Derudover letter Fuertes plejesystem overgangen til tjenester for unge for at forbedre deres overordnede funktion, herunder adfærdsmæssig sundhedspleje, medicinsk pleje, uddannelse, juridiske og andre tjenester.

Fuerte-programmet er designet til unge i alderen 12 til 18 i San Francisco Unified School District (SFUSD). For at optimere eksponeringen af ​​et stort antal indvandrerunge med begrænsede sundhedsydelser, er Fuerte designet som et gruppeformat, hver gruppe består af 4-8 deltagere. Dette har den yderligere fordel, at det fremmer en følelse af fællesskab og normaliserer den terapeutiske proces i en støttende gruppe. Deltagerne rekrutteres gennem henvisninger fra pædagoger og personale i Wellness Initiativet, sundhedscentre, der er samlokaliseret i skoler i hele distriktet. Gruppeledere er tosprogede adfærdsmæssige sundhedsudbydere fra både skoledistriktet og lokalsamfundsbaserede organisationer med erfaring med at arbejde med nytilkomne Latinx-unge.

Studerende vil blive randomiseret til enten Fuerte-programmet eller en forsinket ventelistekontrolgruppe (DWC), når de er identificeret. Derudover vil der i slutningen af ​​hver gruppe blive afholdt fokusgrupper med gruppedeltagerne, samt med gruppen og andre nytilkomne indvandrerelever. Disse fokusgrupper vil vurdere positive aspekter af Fuerte og forbedringsområder samt procedurer for implementering, opretholdelse og tilpasning af programmet.

Derudover vil vi afholde fokusgrupper med arabisktalende, mellemøstlige/nordafrikanske unge og lokale udbydere for at hjælpe med at informere om tilpasningen af ​​det nuværende Fuerte-pensum for disse befolkninger. Unge vil deltage i en engangsfokusgruppe for at vurdere arabisktalende unges mentale sundhed og immigrationsrelaterede sociale behov. Fokusgrupperne vil blive afholdt på skolen, og der vil blive stillet en række spørgsmål til gruppen ud fra en ramme for kulturelle tilpasninger af evidensbaserede programmer. Derudover vil der blive afholdt fokusgrupper med voksne, der leverer tjenester til mellemøstlige/nordafrikanske familier bosat i San Francisco County. Fokusgruppespørgsmål vil fokusere på barrierer og facilitatorer for behandlingsadgang til disse unge, og få feedback på den nuværende Fuerte-pensum for at få overvejelser om tilpasning. De temaer, der er indsamlet fra både ungdoms- og samfundsudbydergrupperne, vil informere en fremtidig tilpasning af Fuerte-programmet til netop denne befolkning.