Programma Fuerte per giovani immigrati nuovi arrivati (Fuerte)

Fuerte è un nuovo programma di prevenzione che viene introdotto nel sistema di salute mentale della California al fine di ridurre le disparità di salute comportamentale tra i giovani nuovi arrivati ​​di Latinx. È stato proposto che la programmazione preventiva basata sulla scuola sia la prima linea per ridurre le disparità di accesso alla salute comportamentale tra i giovani nuovi arrivati ​​di Latinx. Tuttavia, esistono pochissimi programmi di prevenzione selettivi basati sull'evidenza che sono stati adattati per garantire rilevanza culturale per i giovani Latinx nuovi arrivati ​​con scarsa conoscenza dell'inglese e scarsa alfabetizzazione sanitaria in ambienti scolastici con risorse insufficienti. Come molti distretti scolastici urbani in California, il distretto scolastico unificato di San Francisco è un contesto particolarmente rilevante per il programma Fuerte. Il distretto ha un numero elevato di adolescenti nuovi arrivati, con una media di oltre 500 adolescenti nuovi arrivati ​​che entrano nel distretto scolastico all'anno, la maggior parte dall'America centrale e dal Messico.

Il programma Fuerte promuove la collaborazione tra agenzie e comunità con gli obiettivi espliciti di aumentare l'alfabetizzazione della salute mentale e l'accesso ai servizi, poiché è stato ampiamente attuato attraverso una collaborazione unica tra il Distretto scolastico unificato di San Francisco, il Dipartimento della sanità pubblica di San Francisco e i dipartimenti di Psichiatria e Pediatria presso l'Università della California, San Francisco a causa della loro comune esigenza di programmi di prevenzione per questa popolazione ad alto bisogno. Gran parte del curriculum di Fuerte è stato sviluppato e adattato attraverso il feedback dei giovani immigrati nuovi arrivati ​​e delle loro famiglie, nonché dei fornitori del programma. Inoltre, il sistema di assistenza di Fuerte facilita la transizione ai servizi per i giovani per migliorare il loro funzionamento generale, compresa l'assistenza sanitaria comportamentale, l'assistenza medica, i servizi educativi, legali e di altro tipo.

Il programma Fuerte è progettato per i giovani dai 12 ai 18 anni nel distretto scolastico unificato di San Francisco (SFUSD). Al fine di ottimizzare l'esposizione di un gran numero di giovani immigrati con servizi sanitari limitati, Fuerte è concepito come un formato di gruppo, ogni gruppo composto da 4-8 partecipanti. Ciò ha l'ulteriore vantaggio di promuovere un senso di comunità e normalizzare il processo terapeutico in un contesto di gruppo di supporto. I partecipanti vengono reclutati tramite segnalazioni di educatori e personale della Wellness Initiative, centri sanitari che si trovano nelle scuole di tutto il distretto. I leader di gruppo sono fornitori di salute comportamentale bilingue sia del distretto scolastico che di organizzazioni basate sulla comunità con esperienza di lavoro con i giovani Latinx nuovi arrivati.

Gli studenti verranno randomizzati nel programma Fuerte o in un gruppo di controllo della lista d'attesa ritardata (DWC) una volta identificati. Inoltre, alla fine di ogni gruppo si terranno focus group con i partecipanti al gruppo, così come con il gruppo e altri studenti immigrati nuovi arrivati. Questi focus group valuteranno gli aspetti positivi di Fuerte e le aree di miglioramento, nonché le procedure per l'implementazione, il mantenimento e l'adattamento del programma.

Inoltre, terremo focus group con giovani e fornitori di comunità di lingua araba, mediorientale/nordafricana per aiutare a informare l'adattamento dell'attuale curriculum di Fuerte per queste popolazioni. I giovani parteciperanno a un focus group una tantum per valutare la salute mentale e le esigenze sociali legate all'immigrazione dei giovani di lingua araba. I focus group si terranno presso la scuola e una serie di domande saranno poste al gruppo sulla base di un quadro per gli adattamenti culturali dei programmi basati sull'evidenza. Inoltre, si terranno focus group con adulti che forniscono servizi alle famiglie mediorientali/nordafricane residenti nella contea di San Francisco. Le domande del focus group si concentreranno sulle barriere e sui facilitatori all'accesso al trattamento di questi giovani e riceveranno feedback sull'attuale curriculum di Fuerte per ottenere considerazioni sull'adattamento. I temi raccolti dai gruppi di giovani e fornitori di comunità informeranno un futuro adattamento del programma Fuerte per questa particolare popolazione.