がんアフターケアの改善に関する研究。 (ICAS)

がんと診断されてから5年以上生存する人の数は着実に増加しています。 がんは多くの場合、長期にわたる症状です。 がんと診断された後も生きる個人は、症状や併存疾患の管理、再発の自己モニタリング、がん後の生活への適応/心理的後遺症の管理、投薬、フォローアップの予定に出席し、不健康な行動に対処します。

治療負担は、患者にとっての医療の仕事量であり、この仕事が患者の機能と健康に与える影響です。 1960 年代、トーマス クレールは、小児喘息の疾患管理を達成するには、患者が自分の医療に参加することが重要であると認識しました。 それ以来、「セルフマネジメント」は広範囲に研究され、概念化されてきました。 1980年代、コービンとストラウスは、慢性疾患を持つ人々の「仕事」の3つの要素を特徴づけた。すなわち、投薬計画の遵守や診察への出席などの医学的管理。より健康的なライフスタイルの実践などの行動管理。そして長期的な状態に適応するための感情の管理。

自己管理への患者の参加を増やすことは、主に、健康転帰を改善し、医療パターナリズムを軽減し、過重な負担がかかる医療制度や社会保障制度から一部のタスクを委任するための前向きな戦略とみなされてきました。 治療負担は、患者の負担の増加による潜在的な悪影響を強調する比較的最近の概念です。 高齢期まで生き残る人々が増えるにつれ、治療負担はますます重要になってきており、多くの場合、複数の利用可能な治療薬や複雑な自己管理レジメンが存在する併存疾患（がんを含む）の組み合わせを伴います。

糖尿病、腎不全、心不全、脳卒中では、治療負担の増加が生活の質の低下、治療計画の不遵守、資源の浪費に関連しているという証拠が増えています。 治療負担は患者の能力によって変化します。自己効力感が低く、社会的サポートのレベルが低く、経済的困難があり、個人の仕事量が競合している患者は、治療負担が増加する可能性があります。 がんの場合、特定の大きく異なる人口統計グループ、特に地方在住者や社会的に恵まれない人々は、がん診断後の生存率が低くなります。 これらの不平等のメカニズムは十分に説明されていません。

治療の負担により、医療サービスとの相互作用、生存者活動への参加、そして最終的にはがんの転帰が変化する可能性があります。

治療負担は比較的最近の概念ですが、がん生存者については十分に研究されていません。

この研究の目的は次のとおりです。

1. 前立腺がんおよび結腸直腸がん後の治療負担に対する患者の認識を調査する。
2. 前立腺がんおよび結腸直腸がん生存者の治療負担の原因、それらの相互作用、および治療負担の認識された影響を特定すること。
3. インタビューの主要な概念を活用してビデオ ナラティブを構築し、参加者からの抜粋ビデオをフィーチャーして、参加者の声が専門家を含む幅広い聴衆に確実に届くようにします。 私たちはこれらの物語を共同設計を通じてがんサービスを改善するために使用します。

定性的面接は、関連する介護者の有無にかかわらず、約 40 人の患者に対して実施されます。 それらは逐語的に転写され、フレームワークとテーマ分析を使用して分析されます。