De nazorgstudie naar verbetering van kanker. (ICAS)

Het aantal mensen dat langer dan vijf jaar overleeft na een diagnose van kanker neemt gestaag toe. Kanker is vaak een langdurige aandoening. Personen die na een kankerdiagnose leven, moeten deelnemen aan een reeks zelfmanagementactiviteiten, waaronder (en niet beperkt tot) het beheersen van symptomen en comorbiditeiten, zelfcontrole op herhaling, aanpassen aan het leven na kanker / omgaan met psychologische gevolgen, medicijnen nemen, het bijwonen van vervolgafspraken en het aanpakken van ongezond gedrag.

Behandellast is de belasting van de zorg voor patiënten en het effect dat dit werk heeft op het functioneren en het welzijn van de patiënt. In de jaren zestig erkende Thomas Creer dat de deelname van patiënten aan hun eigen gezondheidszorg belangrijk was bij het bereiken van ziektebestrijding bij pediatrische astma. Sindsdien is "zelfmanagement" uitgebreid onderzocht en geconceptualiseerd. In de jaren tachtig typeerden Corbin en Strauss drie soorten 'werk' voor mensen met chronische aandoeningen: medische behandeling, bijvoorbeeld het naleven van medicatieregimes en het bijwonen van afspraken; gedragsmanagement, zoals het toepassen van gezondere levensstijlpraktijken; en het emotionele beheer van aanpassing aan een langdurige aandoening.

Het vergroten van de deelname van patiënten aan zelfmanagement wordt meestal gezien als een positieve strategie om de gezondheidsresultaten te verbeteren, medisch paternalisme te verminderen en sommige taken te delegeren, weg van overbelaste gezondheids- en sociale zorgstelsels. Behandellast is een relatief recent concept dat de potentieel schadelijke effecten van een toenemende werkdruk van de patiënt benadrukt. Behandelingslast wordt steeds relevanter naarmate meer mensen oud worden, vaak met combinaties van comorbiditeiten (waaronder kanker) waarvoor meerdere therapeutische middelen beschikbaar zijn en complexe zelfmanagementregimes.

Bij diabetes, nierfalen, hartfalen en beroerte is er steeds meer bewijs dat een verhoogde behandelingslast gepaard gaat met een verminderde kwaliteit van leven, het niet naleven van therapeutische regimes en verspilde middelen. De behandelingslast wordt aangepast door de capaciteit van de patiënt: degenen met een lagere zelfredzaamheid, lage niveaus van sociale steun, financiële problemen en concurrerende persoonlijke werklast kunnen een verhoogde behandelingslast ervaren. Bij kanker hebben bepaalde grote en verschillende demografische groepen, met name plattelandsbewoners en sociaal achtergestelden, een slechtere overleving na een diagnose van kanker. De mechanismen van deze ongelijkheden zijn niet voldoende verklaard.

Het is mogelijk dat de behandelingslast de interacties met gezondheidsdiensten, de betrokkenheid bij overlevingsactiviteiten en uiteindelijk de gevolgen van kanker kan wijzigen.

Behandellast is een relatief recent concept dat onderbelicht is bij overlevenden van kanker.

De doelstellingen van deze studie zijn:

1. Om de perceptie van de patiënt van de behandellast na prostaat- en darmkanker te onderzoeken.
2. Vaststellen van bronnen van behandelingslast bij overlevenden van prostaat- en colorectale kanker, hun interacties en de waargenomen gevolgen van behandelingslast.
3. Sleutelconcepten uit de interviews gebruiken om een ​​videoverhaal op te bouwen, met videofragmenten van deelnemers om ervoor te zorgen dat hun stem een ​​breder publiek bereikt, inclusief professionals. We zullen deze verhalen gebruiken om kankerdiensten te verbeteren door middel van co-design.

Er zullen kwalitatieve interviews worden gehouden met ongeveer 40 patiënten, met of zonder gekoppelde zorgverleners. Ze worden woordelijk getranscribeerd en geanalyseerd met behulp van Framework en thematische analyse.