Die Studie zur Verbesserung der Krebsnachsorge. (ICAS)

Die Zahl der Menschen, die nach einer Krebsdiagnose länger als fünf Jahre überleben, steigt stetig. Krebs ist oft eine Langzeiterkrankung. Personen, die über die Krebsdiagnose hinaus leben, müssen an einer Reihe von Aktivitäten zur Selbstverwaltung teilnehmen, darunter (aber nicht beschränkt auf) die Bewältigung von Symptomen und Begleiterkrankungen, die Selbstüberwachung auf Rückfälle, die Anpassung an das Leben nach der Krebserkrankung/die Bewältigung psychischer Folgen, die Einnahme von Medikamenten, Nehmen Sie an Folgeterminen teil und gehen Sie auf ungesunde Verhaltensweisen ein.

Unter Behandlungsbelastung versteht man die Arbeitsbelastung der Patienten durch die Gesundheitsversorgung und die Auswirkungen, die diese Arbeit auf die Leistungsfähigkeit und das Wohlbefinden des Patienten hat. In den 1960er Jahren erkannte Thomas Creer, dass die Beteiligung der Patienten an ihrer eigenen Gesundheitsversorgung wichtig ist, um die Krankheitskontrolle bei pädiatrischem Asthma zu erreichen. Seitdem wurde „Selbstmanagement“ umfassend erforscht und konzeptualisiert. In den 1980er Jahren charakterisierten Corbin und Strauss drei Bereiche der „Arbeit“ für Menschen mit chronischen Erkrankungen: medizinisches Management, beispielsweise die Einhaltung von Medikamentenplänen und die Wahrnehmung von Terminen; Verhaltensmanagement, wie z. B. die Einführung gesünderer Lebensstilpraktiken; und das emotionale Management der Anpassung an eine langfristige Erkrankung.

Die zunehmende Beteiligung der Patienten am Selbstmanagement wurde größtenteils als positive Strategie zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse, zur Reduzierung der medizinischen Bevormundung und zur Delegierung einiger Aufgaben von überlasteten Gesundheits- und Sozialsystemen angesehen. Die Behandlungsbelastung ist ein relativ neues Konzept, das die potenziell schädlichen Auswirkungen einer zunehmenden Arbeitsbelastung der Patienten hervorhebt. Der Behandlungsaufwand wird immer relevanter, da immer mehr Menschen bis ins hohe Alter überleben, oft mit einer Kombination von Komorbiditäten (einschließlich Krebs), für die es mehrere verfügbare Therapeutika und komplexe Selbstmanagementprogramme gibt.

Bei Diabetes, Nierenversagen, Herzinsuffizienz und Schlaganfall gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass eine erhöhte Behandlungsbelastung mit einer verminderten Lebensqualität, Nichteinhaltung von Therapieplänen und Ressourcenverschwendung verbunden ist. Die Behandlungsbelastung wird durch die Kapazität des Patienten verändert: Bei Patienten mit geringerer Selbstwirksamkeit, geringer sozialer Unterstützung, finanziellen Schwierigkeiten und konkurrierender persönlicher Arbeitsbelastung kann es zu einer erhöhten Behandlungsbelastung kommen. Bei Krebs haben bestimmte große und unterschiedliche Bevölkerungsgruppen, insbesondere Landbewohner und sozial benachteiligte Menschen, nach einer Krebsdiagnose schlechtere Überlebenschancen. Die Mechanismen dieser Ungleichheiten wurden nicht ausreichend erklärt.

Es ist möglich, dass die Behandlungsbelastung die Interaktionen mit Gesundheitsdiensten, die Beteiligung an Überlebensaktivitäten und letztendlich die Krebsergebnisse verändern könnte.

Die Behandlungsbelastung ist ein relativ neues Konzept, das bei Krebsüberlebenden noch wenig erforscht ist.

Die Ziele dieser Studie sind:

1. Untersuchung der Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich der Behandlungsbelastung nach Prostata- und Darmkrebs.
2. Ermittlung der Ursachen der Behandlungsbelastung bei Überlebenden von Prostata- und Darmkrebs, ihrer Wechselwirkungen und der wahrgenommenen Folgen der Behandlungsbelastung.
3. Um Schlüsselkonzepte aus den Interviews zu nutzen, um eine Videoerzählung mit Videoausschnitten der Teilnehmer zu erstellen, um sicherzustellen, dass ihre Stimmen ein breiteres Publikum, einschließlich Fachleuten, erreichen. Wir werden diese Narrative nutzen, um die Krebsdienste durch Co-Design zu verbessern.

Es wird ein qualitatives Interview mit etwa 40 Patienten durchgeführt, mit oder ohne verbundene Pflegekräfte. Sie werden wörtlich transkribiert und mithilfe von Framework und thematischer Analyse analysiert.