PARADOX - ミダゾラムで前投薬された小児患者における逆説的反応の発生率 (PARADOX)

前投薬は、小児科麻酔の重要な側面の 1 つです。 ミダゾラムは、最近では標準と見なされています。 子供はベンゾジアゼピンに対する逆説的な反応を起こす可能性があり、これは副作用の 1 つです。

逆説的反応は、ベンゾジアゼピンに対する異常な刺激反応であり、幻覚、見当識障害、知覚および認識の変化、ならびに悲鳴、動揺、落ち着きのなさ、敵意などの否定的な感情のエスカレーションを特徴とします。 逆説的反応の発生の危険因子は、若年、精神疾患、遺伝的素因、男性性、アルコール乱用、およびミダゾラムの高用量です。

逆説的反応の発生率は、約 1 ～ 10% であるとされており、一部の特定のグループではさらに (約 29%) とされています。 逆説反応の正確な定義がまだないため、正確な発生率はまだわかっていません。

この研究の主な目的は、全身麻酔前に経口ミダゾラムを前投薬された小児患者における逆説反応の発生率と、さまざまな年齢層 (3 か月から 1 歳、1 年から 3 歳、 3年～6年、6年～12年、12年～18年）。 計算されたファイル サイズは 500 人の患者です。 適格な患者はすべて、治療前、麻酔前、麻酔直前、および RASS が -2 を超える場合の麻酔について評価する必要があります。 この研究の目的のために、私たちは逆説的反応の定義を、脈拍および/または血圧が前投薬よりも 20% 増加し、RASS が 1 ポイント以上増加し、PEAD が 10 ポイント以上に上昇することとして決定しました。 逆説的反応基準は、定義の少なくとも 2 つのポイントが満たされている場合に満たされます。 45分以内に交換してください。 前投薬後。