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トラスツズマブ バイオシミラー (Samfenet®) と HER2 陽性固形腫瘍患者における医師の選択による治療 (TPC) (BIOs-Her)

2019年12月31日 更新者:Jin-Hee Ahn

HER2陽性の切除不能な局所進行性または転移性固形腫瘍患者におけるトラスツズマブバイオシミラー(Samfenet®)と医師の選択による治療(TPC)の有効性と安全性を調査する前向き第II相試験

HER2 シグナル伝達経路の異常や HER2 の過剰発現は、乳がんや肝がん以外のさまざまな種類の固形がんに見られます。 この点で、HER2 標的療法は結腸直腸癌、胆嚢癌、および唾液腺腫瘍に有効であることが証明されています。 HER2 標的治療のトラスツズマブ バイオシミラーは、最近正式な許可を得てから臨床的に使用されていますが、この使用に関する臨床データはまだ不足しており、特にさまざまな細胞傷害性化学療法剤との併用の経験に関するものです。

特に、腫瘍由来の患者血液中の小さな循環腫瘍DNA(ctDNA)を分離・抽出する技術の開発・改良が進められており、網羅的な遺伝子検査を可能にする次世代シークエンシング(NGS)技術の導入も進んでいます。

この研究の目的は、トラスツズマブ バイオシミラーの有効性と安全性を評価し、ctDNA と疾患反応、無増悪生存期間、全生存期間などの臨床転帰との関連を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

サムフェネットはトラスツズマブのバイオシミラーであり、トラスツズマブとの有効性同等性の結果に基づき製造販売承認を取得しました。 この試験は、HER2 陽性の固形腫瘍患者を対象に、サムフェネットと細胞毒性薬を併用した場合の有効性を調査する第 2 相試験です。

合計42人の患者が登録されます。 治療は、疾患の進行、許容できない毒性、または患者の治療中止まで継続されます。 腫瘍評価は、治療中は8週間ごとに実施され、その後は12週間ごとに実施されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

42

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~79年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認されたHER2過剰発現(免疫組織化学による3+陽性、蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)による陽性、またはHER2増幅の確認として定義されたHER2過剰発現)。 ただし、HER2 標的治療はすでにこれらの腫瘍タイプの標準治療であるため、肝がんと乳がんは除外されます。
  • 少なくとも1回の標準治療後に進行した患者、または有害事象のために標準治療を継続できない患者。
  • 画像検査により転移性または切除不能ながんと診断された患者
  • -RECIST v1.1に従って画像化によって正確に評価できる少なくとも1つの測定可能な病変
  • -試験参加時のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2
  • 適切な臓器機能 (骨髄、肝臓、腎機能) A. ANC ≥ 1000/mL B. 血小板 ≥ 75,000/uL C. ヘモグロビン > 8.0 g/dL D. 総ビリルビン ≤ 2.0x ULN E.AST および ALT < 5.0 x ULN F. アルカリホスファターゼ <2.5x ULN Gクレアチニン ≤ 2.0x ULN または CCr >30 ml/分
  • 推定余命は 3 か月以上
  • -試験参加時の左室駆出率が少なくとも50%以上
  • -組織の機関審査委員会によって承認されたインフォームドコンセントに署名した19歳以上の年齢

除外基準:

  • hCG陽性の妊娠中または授乳中の女性
  • -中枢神経系への症候性または不安定な転移(例外:以前の検査と比較してCTまたはMRIスキャンで進行の証拠がなく、症状の緩和のためのステロイド療法を必要としない、適切に治療された脳転移。 4ヶ月以上安定した用量の抗けいれん薬の治療が許可されています。
  • -活動性のC型およびD型肝炎またはHIV感染を含む、ウイルス、細菌、または真菌感染の証拠。
  • -治験薬を服用する前の4か月以内に特定の手順から完全に回復していない大手術を受けた
  • -治験薬を服用する前の3年以内の悪性疾患の病歴(例外:子宮頸部の上皮内癌の治療、リンパ節転移のない分化型甲状腺癌、黒色腫以外の皮膚癌)。
  • -QTcの間隔が480ミリ秒を超える(EKGの平均測定3回に関して)、QTが長いまたは短いことが知られている自分または家族、ブルガダ症候群またはその他の既知のQTc延長歴、またはトルサードドポイント。
  • -治験薬を服用する前の6か月以内の次の症状または疾患:心筋梗塞、NCI CTCAE v 5.0グレード≤2の重度/不安定狭心症、持続性不整脈、心房細動、冠動脈または末梢動脈のバイパス手術、症候性心不全、脳血管イベントを含む一過性脳虚血発作、または症候性肺塞栓症。
  • -症候性間質性肺疾患の病歴
  • トラスツズマブ、ゲムシタビン、イリノテカンまたはこれらの薬剤の成分に対する過敏反応
  • 下痢、腸麻痺、腸閉塞、大量の腹水、または胸水の患者
  • -その他の精神医学的問題、自殺未遂、治験薬の投与または臨床試験への参加に影響を与える可能性がある、または臨床試験の結果に影響を与える可能性のある異常な検査結果、および治験責任医師が臨床試験に参加するための不適切な要因として認めるその他の理由.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サムフェネットと医師の選択による治療
  • Samfenet : 1 サイクル目から 8 mg/kg を 90 分間の IV 注入で、2 サイクル目から 6 mg/kg を 30 分間の IV 注入で。 3週間ごと。
  • 医師の選択による治療(ゲムシタビンまたはイリノテカン)

    1. ゲムシタビン : 1 日目、8 日目に 30 分以上の IV 注入による 1000 mg/m2。3 週間ごと。
    2. イリノテカン : 1 日目、8 日目に 90 分以上の IV 注入による 100 mg/m2。3 週間ごと。
1 サイクル目は 8 mg/kg を 90 分以上の IV 注入で、2 サイクル目からは 6 mg/kg を 30 分以上の IV 注入で。 3週間ごと。
他の名前:
  • サムフェネット
1 日目、8 日目に 30 分以上の IV 注入による 1000 mg/m2。3 週間ごと。
他の名前:
  • ジェムタン
1 日目、8 日目に 90 分以上の IV 注入による 100 mg/m2。3 週間ごと。
他の名前:
  • カームトップ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:8週間
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) バージョン 1.1 による最良の応答
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年
PFS は、試験治療の初回投与から、疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
3年
全生存期間 (OS)
時間枠:3年
OS は、試験治療の初回投与からすべての原因による死亡または最後のフォローアップまでの時間として定義されます。
3年
安全性プロファイル: NCI-CTCAE
時間枠:3年
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) バージョン 4.03 によって評価された有害事象
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2019年12月30日

一次修了 (予期された)

2019年12月30日

研究の完了 (予期された)

2019年12月30日

試験登録日

最初に提出

2019年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月31日

最初の投稿 (実際)

2020年1月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月31日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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