多発性硬化症における運動および固有受容脳および汎髄質経路の病変が臨床的および電気生理学的に評価された機能に及ぼす影響の評価 (MS-TRACTS)

多発性硬化症 (MS) は、若年成人の障害、特に歩行障害を引き起こす最も一般的な後天性神経疾患です。 現在までのところ、従来の MRI で見られる白質病変の数または体積と患者の障害の程度との相関関係は依然として低から中程度です。 この現象は「臨床放射線学のパラドックス」として知られています。

しかし、錐体ビームや固有受容ビームなど、歩行に特に関係する特定の回路に対する限局性 MS 病変の正確な位置特定の影響は、主に技術的な制限により、イメージング分野ではほとんど研究されていません。 実際、そのような研究では、巣状病変や経路の位置を特定できる十分な空間分解能の脳および脊髄の MRI 画像を取得する必要があります。 これまでのいくつかの研究では、脳または皮質脊髄束の脊髄部分の損傷を個別に研究し、それを障害と関連付けることにより、有望な結果が示されています。 私たちの知る限り、MS患者における皮質脊髄束、または運動皮質から髄錐体に至る固有受容束全体の病変を分析した研究はありません。

予備研究では、PHRC 2012 EMISEP のデータを使用して大脳脊髄皮質と頸髄束を研究し、有望な結果を得ました。 特に、皮質脊髄経路は病気の初期に非常に頻繁に局所病変の影響を受けること、そしてそれが臨床的および電気生理学で測定された患者の機能的影響とすでに相関していることを我々は示した。

この新しいプロジェクトでは、定量的 MRI を使用して病変の重症度を考慮しながら、胸部髄質部分を含む皮質脊髄経路を評価することで、研究者らは MS 患者の歩行障害との相関関係を精緻化できるだろうという仮説を立てています。 歩行にも強く関与する固有受容経路の評価を含めて、運動経路の評価を完了します。