Evaluering af indvirkningen af ​​læsioner i den motoriske og proprioceptive hjerne og pan-medullære veje på deres klinisk og elektrofysiologisk vurderede funktion ved multipel sklerose (MS-TRACTS)

Multipel sklerose (MS) er den mest almindelige erhvervede neurologiske sygdom, der fører til handicap, især ambulant, hos unge voksne. Til dato er korrelationen mellem antallet eller volumen af ​​hvide stof læsioner set på konventionel MR og graden af ​​invaliditet hos patienter fortsat lav til moderat. Dette fænomen er kendt som det "klinisk-radiologiske paradoks".

Indvirkningen af ​​den præcise lokalisering af fokale MS-læsioner på visse kredsløb, der er særligt involveret i ambulation, såsom pyramideformede eller proprioceptive stråler, er imidlertid kun blevet undersøgt lidt i billeddannelse, hovedsageligt på grund af tekniske begrænsninger. Sådanne undersøgelser kræver faktisk erhvervelse af MR-billeder af hjerne og rygmarv med tilstrækkelig rumlig opløsning til at tillade lokalisering af fokale læsioner og veje. Adskillige tidligere undersøgelser har vist opmuntrende resultater ved separat at studere skader på hjernen eller rygmarvsdelen af ​​corticospinalbundtet og relatere det til handicap. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelser analyseret den læsionale involvering af cortico-spinal bundtet eller hele det proprioceptive bundt fra den motoriske cortex til medullærkeglen hos patienter med MS.

I en foreløbig undersøgelse undersøgte vi den cerebrale rygmarvsbark og cervikal rygmarvsbundt ved hjælp af data fra PHRC 2012 EMISEP og opnåede opmuntrende resultater. Især har vi vist, at de cortico-spinalbaner meget hyppigt påvirkes af fokale læsioner i de tidlige år af sygdommen, og at det allerede er korreleret med de funktionelle konsekvenser hos patienter målt klinisk og i elektrofysiologi.

I dette nye projekt antager vi, at en evaluering af de kortikospinale veje, inklusive deres thoraxmarvdel, såvel som at tage højde for sværhedsgraden af ​​læsionerne ved hjælp af kvantitativ MR, vil gøre det muligt for efterforskerne at forfine sammenhængen med ambulatorisk handicap hos MS-patienter. Vi vil afslutte evalueringen af ​​motoriske veje med de proprioceptive veje, der også er stærkt involveret i ambulation.