Evaluatie van de impact van laesies van de motorische en proprioceptieve hersenen en pan-medullaire paden op hun klinisch en elektrofysiologisch beoordeelde functie bij multiple sclerose (MS-TRACTS)

Multiple sclerose (MS) is de meest voorkomende verworven neurologische ziekte die leidt tot invaliditeit, vooral ambulant, bij jonge volwassenen. Tot op heden blijft de correlatie tussen het aantal of het volume van wittestoflaesies die worden gezien op conventionele MRI en de mate van invaliditeit van patiënten laag tot matig. Dit fenomeen staat bekend als de "klinisch-radiologische paradox".

De impact van de precieze lokalisatie van focale MS-laesies op bepaalde circuits die vooral betrokken zijn bij het lopen, zoals piramidale of proprioceptieve bundels, is echter weinig bestudeerd in beeldvorming, voornamelijk vanwege technische beperkingen. Dergelijke onderzoeken vereisen inderdaad de verwerving van MRI-beelden van de hersenen en het ruggenmerg met voldoende ruimtelijke resolutie om de lokalisatie van focale laesies en paden mogelijk te maken. Verschillende eerdere onderzoeken hebben bemoedigende resultaten opgeleverd door afzonderlijk onderzoek te doen naar schade aan de hersenen of het ruggenmerggedeelte van de corticospinale bundel en deze te relateren aan handicaps. Voor zover wij weten, hebben geen studies de laesie-betrokkenheid van de cortico-spinale bundel of de gehele proprioceptieve bundel van de motorische cortex tot de medullaire kegel bij patiënten met MS geanalyseerd.

In een voorstudie bestudeerden we de cerebrale spinale cortex en de cervicale ruggenmergbundel met behulp van gegevens van de PHRC 2012 EMISEP en verkregen bemoedigende resultaten. We hebben met name aangetoond dat de cortico-spinale banen zeer vaak worden aangetast door focale laesies in de eerste jaren van de ziekte en dat dit al gecorreleerd is met de functionele gevolgen bij patiënten, klinisch gemeten en in elektrofysiologie.

In dit nieuwe project veronderstellen we dat een evaluatie van de corticospinale banen, inclusief hun thoracale medullaire gedeelte, evenals rekening houdend met de ernst van de laesies met behulp van kwantitatieve MRI, de onderzoekers in staat zal stellen de correlatie met ambulante handicap bij MS-patiënten te verfijnen. We zullen de evaluatie van de motorische banen voltooien met die van de proprioceptieve banen die ook sterk betrokken zijn bij het lopen.