Evaluering av virkningen av lesjoner i den motoriske og proprioseptive hjernen og panmedullære veier på deres klinisk og elektrofysiologisk vurderte funksjon ved multippel sklerose (MS-TRACTS)

Multippel sklerose (MS) er den vanligste ervervede nevrologiske sykdommen som fører til funksjonshemming, spesielt ambulerende, hos unge voksne. Til dags dato er korrelasjonen mellom antall eller volum av hvite substanslesjoner sett på konvensjonell MR og graden av funksjonshemming hos pasienter fortsatt lav til moderat. Dette fenomenet er kjent som det "klinisk-radiologiske paradokset".

Virkningen av den nøyaktige lokaliseringen av fokale MS-lesjoner på visse kretsløp som er spesielt involvert i ambulasjon, for eksempel pyramideformede eller proprioseptive stråler, har imidlertid blitt lite studert i bildebehandling, hovedsakelig på grunn av tekniske begrensninger. Slike studier krever faktisk anskaffelse av MR-bilder av hjerne og ryggmarg med tilstrekkelig romlig oppløsning for å tillate lokalisering av fokale lesjoner og veier. Flere tidligere studier har vist oppmuntrende resultater ved separat å studere skade på hjernen eller ryggmargsdelen av kortikospinalbunten og relatere det til funksjonshemming. Så vidt vi vet, har ingen studier analysert den lesjonelle involveringen av kortiko-spinalbunten eller hele den proprioseptive bunten fra den motoriske cortex til medullærkjeglen hos pasienter med MS.

I en foreløpig studie studerte vi den cerebrale spinal cortex og cervical ryggmargsbunten ved å bruke data fra PHRC 2012 EMISEP og oppnådde oppmuntrende resultater. Spesielt har vi vist at kortiko-spinalveiene er svært hyppig påvirket av fokale lesjoner i de første årene av sykdommen og at det allerede er korrelert med de funksjonelle konsekvensene hos pasienter målt klinisk og i elektrofysiologi.

I dette nye prosjektet antar vi at en evaluering av de kortikospinale banene inkludert deres thoraxmargdel, samt å ta hensyn til alvorlighetsgraden av lesjonene ved bruk av kvantitativ MR, vil tillate etterforskerne å avgrense korrelasjonen med ambulatorisk funksjonshemming hos MS-pasienter. Vi vil fullføre evalueringen av motorveier med de av de proprioseptive banene som også er sterkt involvert i ambulasjon.