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NK/T 細胞リンパ腫における GDP/L-アスパラギナーゼと組み合わせたニボルマブ

2020年11月3日 更新者:National Cancer Centre, Singapore

進行期または再発/難治性ナチュラルキラー/T細胞リンパ腫の患者におけるGDP(ゲムシタビン、デキサメタゾン、シスプラチン)/ L-アスパラギナーゼと組み合わせたニボルマブのパイロット研究

これは、進行期または再発/難治性NKTLの治療におけるPD-1阻害剤であるニボルマブの役割を調査するパイロット研究です。 PD-1阻害剤を投与された患者は、この研究から除外されます。

初期段階でニボルマブに対する完全奏効または良好な部分奏効を示した患者は、ニボルマブによる治療を継続します。 初期段階でニボルマブに対して部分奏効、安定した疾患、および進行性疾患を有する患者は、ニボルマブとGDP / L-アスパラギナーゼの組み合わせで治療されます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 署名済みの書面によるインフォームド コンセント

    • 被験者は、規制および制度のガイドラインに従って、IRB承認の書面による同意書に署名および日付を記入している必要があります。 これは、通常の被験者ケアの一部ではないプロトコル関連の手順を実行する前に取得する必要があります
    • -被験者は、予定された訪問、治療スケジュール、臨床検査、および研究のその他の要件を喜んで順守できる必要があります
  • ターゲット層

    • すべての被験者は、組織学的に確認された結節外ナチュラルキラー/T細胞リンパ腫(NKTL)を持っている必要があります
    • 被験者は持っている必要があります

      • 以前に未治療の III 期または IV 期の NKTL、OR
      • -再発/難治性NKTLで、1つの以前のレジメンまたは以前の放射線療法を少なくとも2サイクル受けており、治癒を目的として投与され、以下のいずれか:

        • 少なくとも部分的な応答を達成できませんでした
        • 治癒を目的とした計画された治療の終了時に完全な反応を達成できなかった
        • 初期対応後に進行
    • 年齢≧21歳
    • ECOG パフォーマンスステータス 0 - 2
    • 被験者は、これらの範囲内の臨床検査結果を持っている必要があります:

      • -絶対好中球数(ANC)≧1.5 x10^9/L
      • 血小板数≧75×10^9/L
      • クレアチニンクリアランス≧40ml/分
      • 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)。 これらが活発な溶血または無効な赤血球生成に起因する場合、より高いレベルは許容されます
      • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2x ULN
  • -出産の可能性のある女性(WOCBT)は、避妊の二重方法を使用することに同意し、試験治療前の血清または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 男性患者は、WOCBT で性的に活発な場合、効果的なバリア避妊法を使用する必要があります。

除外基準:

  • -抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CD137、または抗CTLA-4抗体、またはT細胞共刺激またはチェックポイント経路を特異的に標的とする他​​の抗体または薬物による以前の治療
  • 以前の GDP 療法
  • L-アスパラギナーゼによる以前の重篤な過敏症反応または症候性膵炎
  • コントロールされていない中枢神経 (CNS) 疾患
  • コントロールされていないB型またはC型肝炎
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の陽性検査の既知の病歴または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)
  • -脱毛症および疲労以外の以前の抗がん療法に起因するすべての毒性は、治験薬の投与前にグレード1(NCI CTCAEバージョン4)またはベースラインに解決されている必要があります
  • -グレード1以上の末梢神経障害を有する被験者
  • -治験責任医師の意見では、研究への参加、治験薬の投与に関連するリスクを増加させる可能性がある、または被験者が治験薬を受け取る能力を損なう可能性のある、深刻なまたは制御されていない医学的障害、自己免疫障害または活動性感染症
  • -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮がん、または子宮頸部または乳房の「上皮内」がんを除いて、以前の悪性腫瘍(NKTL以外)を5年以下持っていた被験者。
  • -登録後28日以内に放射線または実験的薬物療法を含む他の抗がん療法を受けた被験者
  • -治験薬に対する既知のアレルギーまたは過敏症のある被験者
  • 非自発的に投獄された囚人または被験者
  • -精神医学的または身体的(感染症など)の病気の治療のために強制的に拘留されている被験者
  • 妊娠中の女性または授乳中の女性は、この研究から除外されます

女性とマイノリティの包含:

すべての民族グループの男性と女性がこの研究の対象となります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニボルマブ
ニボルマブを 4 回投与した後、患者が完全奏効 (CR) または良好な部分奏効 (PR) を示した場合、患者は疾患の進行、許容できない毒性、または治療の中止までニボルマブを継続します。 単剤ニボルマブによる PET4 指向の治療中に、患者に PD がある場合、患者は Nivo+GDP/L-aspa アームに進みます。
2週間ごとに240mg。
他の名前:
  • オプジーボ
初期治療用量は、2週間ごとに240mgを4回投与します。 GDP/L-aspa と一緒に投与する場合は、3 週間ごとに 360mg に変更します。 維持治療用量は、2週間ごとに240mgです。
他の名前:
  • オプジーボ
実験的:ニボルマブ + GDP/ L-アスパラギナーゼ
ニボルマブを 4 回投与した後、患者が PR、病状安定 (SD)、または進行性疾患 (PD) の場合、患者はニボルマブ-GDP/L-aspa 治療に切り替えます。 6サイクルの治療後、CRが達成された場合、患者は、疾患の進行、許容できない毒性、または治療の中止まで、単剤ニボルマブを継続します。
2週間ごとに240mg。
他の名前:
  • オプジーボ
初期治療用量は、2週間ごとに240mgを4回投与します。 GDP/L-aspa と一緒に投与する場合は、3 週間ごとに 360mg に変更します。 維持治療用量は、2週間ごとに240mgです。
他の名前:
  • オプジーボ
1 日目と 8 日目に 800mg/m2 を 21 日ごとに
21 日ごとに 1 日目から 4 日目に 20mg/m2
21日ごとに1日目から4日目に10mg
2 日目から 8 日目まで 21 日ごとに 6000 単位/m2

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に対して完全奏効および部分奏効を示した患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月
最適な全体応答率を計算するには
治療開始から6ヶ月
グレード3~5の非血液学的有害事象の発生数
時間枠:最初の治療開始から最後の治療投与後100日まで
治療の毒性率を計算するには
最初の治療開始から最後の治療投与後100日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:治療開始から病勢進行または死亡日まで、最大2.5年
治療開始から病勢進行または死亡日まで、最大2.5年
全生存
時間枠:治療開始から何らかの原因による死亡日まで、最大2.5年
治療開始から何らかの原因による死亡日まで、最大2.5年
単剤ニボルマブに対して完全奏効および部分奏効を示した患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月
単剤ニボルマブの全奏効率を計算するには
治療開始から6ヶ月
ニボルマブと GDP/L-アスパラギナーゼの併用で完全奏効および部分奏効を示した患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月
治療開始から6ヶ月
有害事象発生件数
時間枠:最初の治療開始から最後の治療投与後100日まで
GDP/L-アスパラギナーゼの有無にかかわらず、ニボルマブによる有害事象の発生率を計算する
最初の治療開始から最後の治療投与後100日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tiffany Tang, MD、National Cancer Centre, Singapore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月12日

一次修了 (実際)

2020年6月12日

研究の完了 (実際)

2020年6月12日

試験登録日

最初に提出

2020年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月14日

最初の投稿 (実際)

2020年1月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月3日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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