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DMD エクソン 2 重複を有する男児を治療するための AAV9 U7snRNA 遺伝子治療。

2025年8月21日 更新者:Megan Waldrop

エクソン2重複関連デュシェンヌ型筋ジストロフィーに対するscAAV9.U7.ACCAの第I/IIa相全身遺伝子送達臨床試験

エクソン 2 の重複を有するデュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年に対する末梢肢静脈注射による scAAV9.U7.ACCA の非盲検単回投与臨床試験。

調査の概要

詳細な説明

提案された臨床試験は、DMD 遺伝子にエクソン 2 の重複がある DMD 患者に対する scAAV9.U7.ACCA の全身 (静脈内) 送達です。 前臨床データは、scAAV9.U7.ACCA ベクターによって送達される小さな核 RNA (snRNA) コンストラクトがエクソン 2 の大幅なスキッピングを引き起こし、その結果、成熟したメッセンジャー RNA (mRNA) からエクソンが排除されることを示しています。単一のエクソン 2 (野生型 [WT] mRNA) のみを含む mRNA またはエクソン 2 のコピーを含まない (Del2 mRNA)。 野生型 mRNA の翻訳は、完全に正常なジストロフィンタンパク質をもたらしますが、内部リボソーム侵入配列 (IRES) の翻訳開始による Del2 mRNA の翻訳は、80 歳まで歩くことが知られている患者で発現される高度に機能的なアイソフォームをもたらします。

この研究は、安全性を評価し、予備的な有効性データを取得するための非盲検試験として設計されています。 scAAV9.U7.ACCA は、末梢肢静脈を介して体循環に送達されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~13年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 6ヶ月以上14歳未満
  • DMD 遺伝子のエクソン 2 の重複を、臨床的に認められた技術を使用して確認し、変異を完全に定義します。
  • 歩行前 (まだ歩いていない) または歩行可能 (補助なしで 10 メートル歩く能力によって定義される)
  • あらゆる民族グループの男性が対象となります
  • 筋力テストへの協力能力
  • 4歳以上の被験者では、遺伝子導入前の少なくとも12週間、コルチコステロイド療法(プレドニゾン、デフラザコート、またはそれらの一般的な形態)の安定した用量とレジメン。

除外基準:

  • -臨床観察に基づく活動性ウイルス感染
  • 以下を含む心筋症の症状または徴候:

    1. 労作時の呼吸困難、ペダル浮腫、横になった時の息切れ、または肺底部のラ音
    2. 駆出率が40%未満の心エコー図
  • -HIV感染、またはB型またはC型肝炎感染の血清学的証拠
  • 自己免疫疾患の診断(または進行中の治療)
  • 持続性白血球減少症または白血球増加症(WBC ≤ 3.5 K/µL または ≥ 20.0 K/µL)または絶対好中球数 < 1.5K/µL
  • -SIの意見では、遺伝子導入の不必要なリスクを生み出す付随する病気または慢性薬物治療の必要性
  • ELISAイムノアッセイで測定したAAV9結合抗体価が1:400以上
  • 全国小児病院検査室の正常値に基づく、表 7 に記載されている臨床的に有意な範囲内の検査室異常値。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 (最小有効用量)
最小実効線量 (MED) が投与されます。
ScAAV9.U7.ACCAの単回投与は、末梢静脈注射を介して全身に送達されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
容認できない毒性を持つ参加者の数。
時間枠:2年
容認できない毒性は、CTCAE 5.0で定義されているように、2つ以上の予期しないグレードIII以上の治療関連毒性の発生として定義されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Scaav9.u7.accaによる治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化。
時間枠:1年
ジストロフィンの発現は、遺伝子療法の前後に採取された筋肉生検の免疫蛍光(IF)染色によって測定されます。 この方法により、タンパク質の視覚化と、正常なタンパク質発現と比較して、筋肉繊維の適切な位置が可能になります。
1年
Scaav9.u7.accaによる治療後のベースラインからのジストロフィン発現の変化。
時間枠:1年
ジストロフィンの発現は、遺伝子療法の前後に採取された筋肉生検でのウエスタンブロッティングによって定量化されます。 この方法により、通常のタンパク質発現量と比較して、タンパク質量を定量化できます。
1年
ジストロフィンmRNA転写産物のエクソン2スキップ/除外の割合の変化。
時間枠:1年
エクソン2除外は、RT-PCR分析を使用して測定されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Megan Waldrop, MD、Nationwide Children's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月15日

一次修了 (実際)

2023年11月13日

研究の完了 (実際)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2020年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月22日

最初の投稿 (実際)

2020年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月21日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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