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Terapia genética AAV9 U7snRNA para tratar meninos com DMD Exon 2 duplicações.

21 de agosto de 2025 atualizado por: Megan Waldrop

Ensaio Clínico de Entrega de Gene Sistêmico Fase I/IIa de scAAV9.U7.ACCA para Distrofia Muscular de Duchenne Associada à Duplicação do Exon 2

Ensaio clínico aberto de dose única de scAAV9.U7.ACCA por meio de injeção na veia periférica do membro para meninos com distrofia muscular de Duchenne que apresentam uma duplicação do exon 2.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O ensaio clínico proposto é uma distribuição sistêmica (intravenosa) de scAAV9.U7.ACCA para pacientes com DMD com uma duplicação do exon 2 no gene DMD. Dados pré-clínicos mostram que o pequeno construto de RNA nuclear (snRNA) entregue pelo vetor scAAV9.U7.ACCA causa salto significativo do exon 2, resultando na exclusão do exon do RNA mensageiro maduro (mRNA) com um alto grau de eficiência, levando para mRNA contendo apenas um único éxon 2 (tipo selvagem [WT] mRNA) ou nenhuma cópia do éxon 2 (Del2 mRNA). A tradução do mRNA de tipo selvagem resulta em proteína distrofina totalmente normal, enquanto a tradução do mRNA Del2 por meio da iniciação da tradução de uma sequência interna de entrada de ribossomo, ou IRES) resulta em uma isoforma altamente funcional expressa em pacientes conhecidos por entrar na oitava década.

O estudo foi concebido como um ensaio aberto para avaliar a segurança e obter dados preliminares de eficácia. scAAV9.U7.ACCA será entregue à circulação sistêmica através da veia periférica do membro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 13 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade superior a 6 meses e inferior a 14 anos
  • Duplicação confirmada do exon 2 no gene DMD usando uma técnica clinicamente aceita que define completamente a mutação
  • Pré-ambulante (ainda não anda) ou ambulante (conforme definido pela capacidade de caminhar 10 metros sem assistência)
  • Homens de qualquer grupo étnico serão elegíveis
  • Capacidade de cooperar com testes musculares
  • Em indivíduos com idade igual ou superior a 4 anos, dose estável e regime de corticoterapia (prednisona, deflazacorte ou suas formas genéricas) por pelo menos 12 semanas antes da transferência do gene.

Critério de exclusão:

  • Infecção viral ativa com base em observações clínicas
  • Sintomas ou sinais de cardiomiopatia, incluindo:

    1. Dispnéia ao esforço, edema de pedal, falta de ar ao deitar ou estertores na base dos pulmões
    2. Ecocardiograma com fração de ejeção abaixo de 40%
  • Evidência sorológica de infecção por HIV ou infecção por hepatite B ou C
  • Diagnóstico de (ou tratamento contínuo para) uma doença autoimune
  • Leucopenia persistente ou leucocitose (WBC ≤ 3,5 K/µL ou ≥ 20,0 K/µL) ou contagem absoluta de neutrófilos < 1,5 K/µL
  • Doença concomitante ou necessidade de tratamento medicamentoso crônico que, na opinião do SI, cria riscos desnecessários para a transferência de genes
  • Títulos de anticorpos de ligação a AAV9 ≥ 1:400 conforme determinado por imunoensaio ELISA
  • Valores laboratoriais anormais na faixa clinicamente significativa, conforme listado na Tabela 7, com base nos valores normais do Laboratório do Hospital Infantil de todo o país.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1 (Dose Eficaz Mínima)
A Dose Efetiva Mínima (MED) será administrada.
Uma dose única de scAAV9.U7.ACCA será administrada sistemicamente por meio de uma injeção na veia periférica.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com toxicidade inaceitável.
Prazo: 2 anos
A toxicidade inaceitável é definida como a ocorrência de duas ou mais toxicidades inesperadas de grau III ou mais relacionadas ao tratamento, conforme definido pela CTCAE 5.0.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na expressão da distrofina da linha de base após o tratamento com SCAAV9.u7.acca.
Prazo: 1 ano
A expressão de distrofina será medida por coloração imunofluorescente (IF) em biópsias musculares realizadas antes e após a terapia genética. Este método permite a visualização da proteína e sua localização adequada na fibra muscular em comparação com a expressão normal de proteínas.
1 ano
Mudança na expressão da distrofina da linha de base após o tratamento com SCAAV9.u7.acca.
Prazo: 1 ano
A expressão de distrofina será quantificada por Western blotting em biópsias musculares obtidas antes e depois da terapia genética. Este método permite a quantificação da quantidade de proteína em comparação com as quantidades normais de expressão de proteínas.
1 ano
Alterações na porcentagem do pulo/exclusão do exon 2 na transcrição do mRNA da distrofina.
Prazo: 1 ano
A exclusão do exon 2 será medida usando a análise RT-PCR.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Megan Waldrop, MD, Nationwide Children's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

13 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

27 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

11 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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