- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04240314
Genová terapie AAV9 U7snRNA k léčbě chlapců s duplikacemi exonu 2 DMD.
Fáze I/IIa Systémové dodání genu Klinická studie scAAV9.U7.ACCA pro exon 2 Duplikací spojená s Duchennovou svalovou dystrofií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhovaná klinická studie je systémová (intravenózní) aplikace scAAV9.U7.ACCA pacientům s DMD s duplikací exonu 2 v genu DMD. Preklinická data ukazují, že konstrukt malé jaderné RNA (snRNA) dodávaný vektorem scAAV9.U7.ACCA způsobuje významné přeskakování exonu 2, což má za následek vyloučení exonu ze zralé messenger RNA (mRNA) s vysokým stupněm účinnosti, což vede na mRNA obsahující pouze jeden exon 2 (divoký typ [WT] mRNA) nebo žádné kopie exonu 2 (Del2 mRNA). Translace mRNA divokého typu vede ke zcela normálnímu dystrofinovému proteinu, zatímco translace mRNA Del2 prostřednictvím translační iniciace vnitřní vstupní sekvence ribozomu nebo IRES) vede k vysoce funkční izoformě exprimované u pacientů, o nichž je známo, že chodí do osmé dekády.
Studie je navržena jako otevřená studie k posouzení bezpečnosti a získání předběžných údajů o účinnosti. scAAV9.U7.ACCA bude dodán do systémového oběhu prostřednictvím periferní končetinové žíly.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší než 6 měsíců a méně než 14 let
- Potvrzená duplikace exonu 2 v genu DMD pomocí klinicky uznávané techniky, která zcela definuje mutaci
- Preambulantní (ještě nechodící) nebo ambulantní (definováno schopností ujít 10 metrů bez pomoci)
- Způsobilí budou muži jakékoli etnické skupiny
- Schopnost spolupracovat při svalovém testování
- U subjektů ve věku 4 a více let stabilní dávka a režim kortikosteroidní terapie (prednison, deflazacort nebo jejich generické formy) po dobu alespoň 12 týdnů před přenosem genu.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní virová infekce založená na klinických pozorováních
Příznaky nebo známky kardiomyopatie, včetně:
- Dušnost při námaze, edém pedálů, dušnost při ležení nebo chroptění v dolní části plic
- Echokardiogram s ejekční frakcí pod 40 %
- Sérologický důkaz infekce HIV nebo infekce hepatitidou B nebo C
- Diagnóza (nebo probíhající léčba) autoimunitního onemocnění
- Přetrvávající leukopenie nebo leukocytóza (WBC ≤ 3,5 K/µL nebo ≥ 20,0 K/µL) nebo absolutní počet neutrofilů < 1,5 K/µL
- Souběžné onemocnění nebo požadavek na chronickou medikamentózní léčbu, která podle názoru SI vytváří zbytečná rizika pro přenos genů
- Titry protilátky vázající AAV9 ≥ 1:400, jak bylo stanoveno imunotestem ELISA
- Abnormální laboratorní hodnoty v klinicky významném rozmezí uvedeném v tabulce 7, založené na normálních hodnotách v laboratoři celostátní dětské nemocnice.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (minimální účinná dávka)
Bude podána minimální účinná dávka (MED).
|
Jedna dávka scAAV9.U7.ACCA bude systémově podána injekcí do periferní žíly.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nepřijatelnou toxicitou.
Časové okno: 2 roky
|
Nepřijatelná toxicita je definována jako výskyt dvou nebo více neočekávaných toxicity souvisejících s léčbou nebo vyššími léčbami, jak je definováno CTCAE 5.0.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna exprese dystrofinu z základní linie po léčbě scaav9.u7.acca.
Časové okno: 1 rok
|
Exprese dystrofinu bude měřena imunofluorescenčním (IF) barvením ve svalových biopsiích odebraných před a po genové terapii.
Tato metoda umožňuje vizualizaci proteinu a jeho správné umístění ve svalovém vlákně ve srovnání s normální expresí proteinu.
|
1 rok
|
|
Změna exprese dystrofinu z základní linie po léčbě scaav9.u7.acca.
Časové okno: 1 rok
|
Exprese dystrofinu bude kvantifikována západním přenosem ve svalových biopsiích odebraných před a po genové terapii.
Tato metoda umožňuje kvantifikaci množství proteinu ve srovnání s normální množství proteinu.
|
1 rok
|
|
Změny v procentech přeskakování/vyloučení exonu 2 v transkriptu dystrofinu mRNA.
Časové okno: 1 rok
|
Vyloučení exonu 2 bude měřeno pomocí analýzy RT-PCR.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Megan Waldrop, MD, Nationwide Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vulin A, Wein N, Simmons TR, Rutherford AM, Findlay AR, Yurkoski JA, Kaminoh Y, Flanigan KM. The first exon duplication mouse model of Duchenne muscular dystrophy: A tool for therapeutic development. Neuromuscul Disord. 2015 Nov;25(11):827-34. doi: 10.1016/j.nmd.2015.08.005. Epub 2015 Aug 11.
- Gurvich OL, Maiti B, Weiss RB, Aggarwal G, Howard MT, Flanigan KM. DMD exon 1 truncating point mutations: amelioration of phenotype by alternative translation initiation in exon 6. Hum Mutat. 2009 Apr;30(4):633-40. doi: 10.1002/humu.20913.
- Flanigan KM, Dunn DM, von Niederhausern A, Howard MT, Mendell J, Connolly A, Saunders C, Modrcin A, Dasouki M, Comi GP, Del Bo R, Pickart A, Jacobson R, Finkel R, Medne L, Weiss RB. DMD Trp3X nonsense mutation associated with a founder effect in North American families with mild Becker muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2009 Nov;19(11):743-8. doi: 10.1016/j.nmd.2009.08.010. Epub 2009 Sep 29.
- Vulin A, Barthelemy I, Goyenvalle A, Thibaud JL, Beley C, Griffith G, Benchaouir R, le Hir M, Unterfinger Y, Lorain S, Dreyfus P, Voit T, Carlier P, Blot S, Garcia L. Muscle function recovery in golden retriever muscular dystrophy after AAV1-U7 exon skipping. Mol Ther. 2012 Nov;20(11):2120-33. doi: 10.1038/mt.2012.181. Epub 2012 Sep 11.
- Wein N, Vulin A, Falzarano MS, Szigyarto CA, Maiti B, Findlay A, Heller KN, Uhlen M, Bakthavachalu B, Messina S, Vita G, Passarelli C, Brioschi S, Bovolenta M, Neri M, Gualandi F, Wilton SD, Rodino-Klapac LR, Yang L, Dunn DM, Schoenberg DR, Weiss RB, Howard MT, Ferlini A, Flanigan KM. Translation from a DMD exon 5 IRES results in a functional dystrophin isoform that attenuates dystrophinopathy in humans and mice. Nat Med. 2014 Sep;20(9):992-1000. doi: 10.1038/nm.3628. Epub 2014 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AAV9 Dup2 U7
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na scAAV9.U7.ACCA
-
Rare Trait HopeZatím nenabírámeAspartylglukosaminurii | Nedostatek aspartylglukosamidázy (AGA).
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNáborGiant Axonal Neuropathy (GAN)Spojené státy
-
National Institute of Neurological Disorders and...National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)DokončenoPřenos genů | Obří axonální neuropatieSpojené státy
-
Emily de los ReyesDokončenoVarianta pozdní-infantilní neuronální ceroidní lipofuscinózaSpojené státy
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncUkončenoMukopolysacharidóza III | Sanfilippo syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo ASpojené státy, Španělsko, Austrálie
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncNáborMukopolysacharidóza III | Sanfilippo syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo AŠpanělsko, Spojené státy, Austrálie