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Terapia génica AAV9 U7snRNA para tratar a niños con duplicaciones del exón 2 de la DMD.

7 de febrero de 2023 actualizado por: Megan Waldrop

Ensayo clínico de administración de genes sistémicos de fase I/IIa de scAAV9.U7.ACCA para la distrofia muscular de Duchenne asociada a la duplicación del exón 2

Ensayo clínico abierto de dosis única de scAAV9.U7.ACCA a través de una inyección en la vena periférica de las extremidades para niños con distrofia muscular de Duchenne que tienen una duplicación del exón 2.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ensayo clínico propuesto es una administración sistémica (intravenosa) de scAAV9.U7.ACCA para pacientes con DMD con una duplicación del exón 2 en el gen DMD. Los datos preclínicos muestran que el constructo de ARN nuclear pequeño (snRNA) administrado por el vector scAAV9.U7.ACCA provoca una omisión significativa del exón 2, lo que resulta en la exclusión del exón del ARN mensajero maduro (ARNm) con un alto grado de eficiencia, lo que lleva a ARNm que contiene solo un único exón 2 (ARNm de tipo salvaje [WT]) o ninguna copia del exón 2 (ARNm Del2). La traducción del ARNm de tipo salvaje da como resultado una proteína distrofina completamente normal, mientras que la traducción del ARNm de Del2 a través del inicio de la traducción de una secuencia de entrada de ribosoma interno, o IRES, por sus siglas en inglés, da como resultado una isoforma altamente funcional expresada en pacientes que se sabe que caminan hacia su octava década.

El estudio está diseñado como un ensayo abierto para evaluar la seguridad y obtener datos preliminares de eficacia. scAAV9.U7.ACCA se administrará a la circulación sistémica a través de la vena periférica de las extremidades.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 13 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor de 6 meses y menor de 14 años
  • Duplicación confirmada del exón 2 en el gen DMD usando una técnica clínicamente aceptada que define completamente la mutación
  • Preambulante (todavía no camina) o ambulante (como se define por la capacidad de caminar 10 metros sin ayuda)
  • Los hombres de cualquier grupo étnico serán elegibles
  • Capacidad para cooperar con las pruebas musculares.
  • En sujetos de 4 años o más, dosis y régimen estables de terapia con corticosteroides (prednisona, deflazacort o sus formas genéricas) durante al menos 12 semanas antes de la transferencia génica.

Criterio de exclusión:

  • Infección viral activa basada en observaciones clínicas
  • Síntomas o signos de miocardiopatía, que incluyen:

    1. Disnea de esfuerzo, edema de los pies, dificultad para respirar al acostarse o estertores en la base de los pulmones
    2. Ecocardiograma con fracción de eyección inferior al 40%
  • Evidencia serológica de infección por VIH o infección por hepatitis B o C
  • Diagnóstico de (o tratamiento en curso para) una enfermedad autoinmune
  • Leucopenia o leucocitosis persistente (WBC ≤ 3,5 K/µL o ≥ 20,0 K/µL) o un recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 K/µL
  • Enfermedad concomitante o requerimiento de tratamiento farmacológico crónico que a juicio del SI crea riesgos innecesarios para la transferencia génica
  • Títulos de anticuerpos de unión a AAV9 ≥ 1:400 según lo determinado por inmunoensayo ELISA
  • Valores de laboratorio anormales en el rango clínicamente significativo que se enumeran en la Tabla 7, basados ​​en valores normales en el Laboratorio del Hospital Nacional de Niños.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Cohorte 1 (dosis mínima eficaz)
Se administrará la dosis mínima eficaz (MED).
Se administrará sistémicamente una dosis única de scAAV9.U7.ACCA a través de una inyección en una vena periférica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vigilancia del desarrollo de toxicidad inaceptable.
Periodo de tiempo: 2 años
La toxicidad inaceptable se define como la aparición de dos o más toxicidades inesperadas relacionadas con el tratamiento de grado III o superior, según lo definido por CTCAE 5.0.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con scAAV9.U7.ACCA.
Periodo de tiempo: 1 año
La expresión de distrofina se medirá mediante tinción inmunofluorescente en biopsias musculares tomadas antes y después de la terapia génica.
1 año
Cambio en la expresión de distrofina desde el inicio después del tratamiento con scAAV9.U7.ACCA.
Periodo de tiempo: 1 año
La expresión de distrofina se cuantificará mediante transferencia Western en biopsias musculares tomadas antes y después de la terapia génica.
1 año
Cambios en la inclusión del exón 2 en la transcripción de ARNm de distrofina.
Periodo de tiempo: 1 año
La inclusión del exón 2 se medirá mediante análisis RT-PCR.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de enero de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

19 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

19 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

27 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

9 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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