このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

神経および運動能力の評価

2024年8月29日 更新者:University of Nebraska

離散的および連続的タスクを使用した上肢欠損被験者の神経および運動パフォーマンスの評価。片側性先天性上肢欠損に起因する脳の灰白質と白質の解剖学的違い

プロテーゼを使用する子供の運動能力の根底にある神経基盤は十分に研究されておらず、経験的な証拠は最小限に抑えられています。 この研究の目的は、低コストの 3D プリント義肢を使用して、先天性四肢欠損児の一次運動野の活性化と灰白質と白質の表現を評価することです。 これは、fNIR と解剖学的磁気共鳴画像法 (MRI) の結果を相互調査することによって達成されます。 提案された研究では、解剖学的MRIを使用して、片側の先天性手の部分縮小症を持つ子供が運動表現ゾーンの灰白質と白質が少ないかどうかをテストします。 さらに、提案された研究は、ロボットマニピュランダムを使用した連続的および離散的なタスクを使用した運動能力の評価に焦点を当てます。 運動能力とニューラルネットワークの評価は、子どもがどのようにして運動レパートリーの数を増やしていくのかについての限られた知識を増やすために重要です。

調査の概要

詳細な説明

研究者らは、3 歳から 18 歳までの合計 40 人の子供が登録すると予想しています。 具体的には、2 つのグループの子供たちが募集されます。片側の先天性上肢短縮症の小児(n=20)と、年齢と性別を一致させた定型発達の小児の対照群(n=20)。 予備データからの効果量を考慮し、10% の脱落率を考慮すると、合計 40 人の被験者のサンプルは、真の標準化された効果量を検出するための 80% の検出力を提供します。

対照を含むすべての被験者は、次のことを含む 4 回のデータ収集セッションに参加します: 1 回のフィッティング セッション、2 回目はベースラインを取得するため、3 回目の訪問はベースラインの 1 か月後、最後の訪問はベースラインの 4 か月後です。 参加者は最初の測定セッションに参加し、影響を受けた上肢と影響を受けていない上肢の 3D スキャンといくつかの人体計測を行います。 このセッション中に、上肢の写真が 3 枚撮影されます。これらの写真は、当社の研究チームによって以前に検証されたプロセスでプロテーゼの適合性を検証するためにも使用されます。 次に、被験者は解剖学的 MRI スキャンを実行します。 MRI スキャンは、診断または治療を目的とした臨床スキャンではありません。 その後、研究参加者は 2 回の試験訪問を受けるよう求められます。 最初のテスト訪問 (訪問 1) では、参加者にプロテーゼが装着され、快適性を向上させ、圧迫点を避けるために必要な調整が行われます。 プロテーゼを装着した後、参加者にはプロテーゼを探索し、テンショナー ダイヤルを調整して指の開きを調整してボックス アンド ブロック テストを実行する時間が 15 分間与えられます。 トレーニングと宿泊期間の後、参加者は、プロテーゼを使用した場合と使用しない場合で各手首の屈曲と伸展を 3 回試行し、各手でボックス アンド ブロック テストを 3 回異なる試行で実行するように求められます。その間、次のツールを使用して一次運動野の神経活動をモニタリングします。 fNIRS デバイス。 短い休息と励ましの後、被験者はロボットマニピュランダム(InMotion Arm Robot、Interactive Motion Technologies, Inc.、Cambridge、MA 、アメリカ)。 これらのタスクは、上肢のパフォーマンスの変化や、後天性または先天性片麻痺、運動失調、片麻痺を持つ小児の運動機能の回復におけるさまざまな治療の効果の評価に以前から使用されてきました。 ベースラインで実行されたこのデータ収集は、ベースラインの 1 か月後と 4 か月後に再度実行されます。 ベースライン測定の 8 週間後、参加者は再度私たちの研究室を訪れ、同じ評価を行うように求められます。 参加者には、テスト訪問の間にプロテーゼを 1 日最低 2 時間使用することが奨励されます。

研究の種類

観察的

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68182
        • Biomechanics Research Building
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68182
        • University of Nebraska Omaha

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~80年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ネブラスカ州の住民と他の州の住民が調査研究に参加するよう招待されます。

説明

包含基準:

  • 年齢は3歳から80歳まで。
  • 指、手、腕、肩が欠けている人。
  • 上肢の機能不全。

除外基準:

  • 対象年齢外の参加者。
  • 過去1か月以内に上肢に損傷を負った参加者。
  • 上肢の皮膚の擦り傷や筋骨格系の損傷など、義肢や補助具の着用が禁忌となる病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
3D義足ユーザー
片側の先天性上肢短縮症の小児
指と親指は工業用3Dプリンターで製造されたポリ乳酸ポリマーで作られています。 手のひら、ソケット、前腕ブレース、およびこの構造を利用する部分は、製造後の調整を容易にする熱可塑性プラスチックと同様の特性を持つポリ乳酸で作られています。 指の背側の内側に配置された弾性コードは、受動的な指の伸展を提供しました。 指の屈曲は、各指の手のひら表面に沿った非弾性コードによって駆動され、手首または肘の 20 ~ 30 度の屈曲によって活性化されました。 このデバイスは参加者に配布され、自宅でデバイスの使い方を練習できるようになります。
他の名前:
  • プロテーゼの使用
定型発達の子供たち
年齢と性別が一致した定型発達の子供の対照グループ。
義足をシミュレートするために取り付けられた 3D プリントされた手。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳血行動態反応の平均値の変化
時間枠:4か月後の脳血行力学的反応の平均値のベースラインからの変化。
オキシヘモグロビン (HbO) とデオキシヘモグロビン (HbR) は、血液中の 2 つの主要な彩層であり、NIR 光を吸収します。 HbO と HbR の濃度は、安静時および作業セッション中に毛細血管血中で変化します。 したがって、HbO と HbR を推定することで脳の機能情報を明らかにすることができます。 HbT は総ヘモグロビンです。
4か月後の脳血行力学的反応の平均値のベースラインからの変化。
半球の優位性の変化
時間枠:4か月後の半球優位のベースラインからの変化。

側性指数を使用して測定され、半球の優位性が明らかになります。 左右性指数は、次の式を使用して半球の優位性を明らかにします。

側性指数=(Oxy l−Oxy r)/(Oxy l+Oxy r) この式において、lは左半球からのチャネルを表し、rは右半球からのチャネルを表す。 左右性インデックス値により、グループ内のどのチャネルがタスク中に大きな変化を示したかがわかります。 正の値は左半球が優位な活性化を示し、負の値は右半球が優位な活性化を示します。

4か月後の半球優位のベースラインからの変化。
手の動きの同調性の変化
時間枠:4 か月での運動スキルの保持と移転のベースラインからの変化。
手の動きの同期性は、両側の器具を装着したトレイを動かしている間の 6 つの時点における手 (非罹患手と義肢を装着した罹患手) の間の絶対的な時間差として定量化されます。
4 か月での運動スキルの保持と移転のベースラインからの変化。
移動時間の変更
時間枠:4 か月時点の運動期間のベースラインからの変化。
連続タスクおよび離散タスクの移動時間は、ロボット操作タスクを完了する際に測定されます。
4 か月時点の運動期間のベースラインからの変化。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
満足度は、プロジェクトプロテーゼ満足度インベントリ (CAPP-PSI) によって評価されます。
時間枠:1、2、4ヶ月後
参加者の保護者は、0 から 4 までのスコアが付けられる次のカテゴリを使用して、各質問に対する回答を選択します。「まったくない」 = 0、「少し」 = 1、「やや」 = 2、「とても」 = 3 、または「とても」=4。 スコアが高いほど満足度が高いことを示します。 CAPP-PSI は、四肢欠損児における義肢満足度の標準化された尺度です。
1、2、4ヶ月後
満足度は、Orthotics Prosthetics Users' Survey (OPUS) によって評価されました。
時間枠:1、2、4ヶ月後
参加者の保護者は、5 = 非常に満足、4 = やや満足、3 = どちらでもない、満足または不満、2 = やや不満、1 = 非常に不満のいずれかで採点される次のカテゴリを使用して、各質問に対する回答を選択します。 スコアが高いほど満足度が高いことを示します。 OPUS は 5 つのモジュールで構成される自己申告式のアンケートです。 モジュール 5 (OPUS 満足度) は、さまざまな満足度要素を評価するために使用されます。
1、2、4ヶ月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Jorge M Zuniga, PhD、University of Nebraska

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月22日

一次修了 (実際)

2022年11月22日

研究の完了 (実際)

2022年11月22日

試験登録日

最初に提出

2020年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月22日

最初の投稿 (実際)

2020年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年9月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月29日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

未確認データ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する