Valutazione delle prestazioni neurali e motorie

Gli investigatori prevedono di arruolare un totale di 40 bambini tra i 3 ei 18 anni di età. Nello specifico verranno reclutati due gruppi di bambini; bambini con riduzioni congenite unilaterali dell'arto superiore (n=20) e gruppo di controllo corrispondente per età e sesso di bambini con sviluppo tipico (n=20). Considerando la dimensione dell'effetto dai dati preliminari e tenendo conto di un tasso di abbandono del 10%, un campione totale di 40 soggetti fornirà l'80% di potenza per rilevare una vera dimensione dell'effetto standardizzata.

Tutti i soggetti, compresi i controlli, parteciperanno a quattro sessioni di raccolta dati che includeranno: una sessione di adattamento, la seconda per ottenere un basale, la terza visita sarà un mese dopo il basale e la visita finale sarà quattro mesi dopo il basale. I partecipanti parteciperanno a una sessione di misurazione iniziale per eseguire una scansione 3D degli arti superiori interessati e non interessati, nonché diverse misurazioni antropometriche. Durante questa sessione verranno scattate tre foto degli arti superiori che serviranno anche per verificare l'adattamento delle protesi in un processo precedentemente validato dal nostro team di ricerca. I soggetti eseguiranno quindi una scansione MRI anatomica. La scansione MRI non è una scansione clinica destinata a scopi diagnostici o terapeutici. Ai partecipanti alla ricerca verrà quindi chiesto di venire per due visite di prova. Durante la prima visita di prova (visita 1), ai partecipanti verrà applicata la protesi e verranno eseguite le modifiche necessarie per migliorare il comfort ed evitare il punto di pressione. Dopo aver inserito la protesi, ai partecipanti verranno concessi 15 minuti per esplorare la protesi e regolare il quadrante del tenditore per regolare l'apertura delle dita per eseguire il Box and Block Test. Dopo il periodo di addestramento e sistemazione, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire 3 prove di flessione ed estensione di ciascun polso con e senza la protesi e 3 diverse prove di Box and Blocks Test per ciascuna mano monitorando l'attività neurale della corteccia motoria primaria utilizzando un dispositivo fNIRS. Dopo un breve periodo di riposo e incoraggiamento, al soggetto verrà chiesto di eseguire otto prove di compiti discreti (quattro prove) e continui (quattro prove) utilizzando un manipulandum robotico (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA , STATI UNITI D'AMERICA). Questi compiti sono stati precedentemente utilizzati per la valutazione dei cambiamenti nelle prestazioni degli arti superiori e l'effetto di diversi trattamenti nel recupero della funzione motoria dei bambini con emiparesi acquisita o congenita, atassia ed emiparesi. Questa raccolta di dati eseguita al basale verrà eseguita nuovamente uno e quattro mesi dopo il basale. Otto settimane dopo le misurazioni di base, ai partecipanti verrà chiesto di visitare il nostro laboratorio per la seconda volta ed eseguire le stesse valutazioni. Tra le visite di prova, i partecipanti saranno incoraggiati a utilizzare la protesi per un minimo di 2 ore al giorno.