Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neurális és motoros teljesítmény értékelése

2023. augusztus 12. frissítette: University of Nebraska

Neurális és motoros teljesítmény felmérése felső végtag hiányos alanyokban diszkrét és folyamatos feladatok segítségével. Az agy szürke és fehér anyagának anatómiai különbségei az egyoldalú, veleszületett felső végtag elvesztése miatt

A protézist használó gyermekek motoros teljesítményének neurális alapjait súlyosan alulvizsgálták, ami minimális empirikus bizonyítékot eredményezett. Alacsony költségű 3D nyomtatott protézisek használatával jelen tanulmány célja az elsődleges motoros kéregaktiváció felmérése, valamint a szürke- és fehérállomány reprezentációjának vizsgálata veleszületett végtagvesztésben szenvedő gyermekben. Ezt az fNIR és az anatómiai mágneses rezonancia képalkotás (MRI) eredményeinek keresztvizsgálatával érik el. A javasolt kutatás anatómiai MRI-t használ annak tesztelésére, hogy az egyoldali, veleszületett részleges kézcsökkenésben szenvedő gyermekeknél kevesebb szürke- és fehérállomány látható-e a motoros reprezentációs zónákban. Ezen túlmenően a javasolt kutatás a motoros teljesítmény értékelésére fog összpontosítani, folyamatos és diszkrét feladatokkal, robotmanipulációval. A motoros teljesítmény és a neurális hálózatépítés kritikus fontosságú ahhoz, hogy bővítsük korlátozott ismereteinket arról, hogy a gyermek hogyan növeli a motoros repertoárok számát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nyomozók összesen 40, 3 és 18 év közötti gyermek felvételére számítanak. Konkrétan két gyermekcsoportot vesznek fel; egyoldali, veleszületett felső végtagcsökkenéssel rendelkező gyermekek (n=20) és jellemzően fejlődő gyermekek korának és nemének megfelelő kontrollcsoportja (n=20). Figyelembe véve a hatás méretét az előzetes adatokból, és figyelembe véve a 10%-os lemorzsolódást, a 40 alanyból álló teljes minta 80%-os teljesítményt biztosít a valódi standardizált hatásméret kimutatásához.

Minden alany, beleértve a kontrollokat is, négy adatgyűjtési ülésen vesz részt, amelyek a következőket foglalják magukban: egy illesztési ülés, a második az alapvonal megszerzése, a harmadik látogatás egy hónappal az alapvonal után, az utolsó vizit pedig négy hónappal az alapvonal után lesz. A résztvevők részt vesznek egy kezdeti mérési ülésen, ahol 3D-s szkennelést készítenek az érintett és nem érintett felső végtagokról, valamint számos antropometriai mérést. Ezen az ülésen három kép készül a felső végtagokról, amelyek egyúttal a protézisek illeszkedésének igazolására is szolgálnak a kutatócsoportunk által korábban validált eljárás során. Az alanyok ezután anatómiai MRI-vizsgálatot végeznek. Az MRI-vizsgálat nem diagnosztikai vagy terápiás célokat szolgáló klinikai vizsgálat. A kutatás résztvevőit ezután felkérik, hogy jöjjenek el két tesztelési látogatásra. Az első vizsgálati látogatás (1. látogatás) során a résztvevőket felszerelik a protézissel, és elvégzik a szükséges beállításokat a kényelem javítása és a nyomáspont elkerülése érdekében. A protézis felszerelése után a résztvevők 15 percet kapnak, hogy felfedezzék a protézist, és a feszítőtárcsát úgy állítsák be, hogy szabályozzák az ujjak nyílását a doboz és blokk teszt elvégzéséhez. A képzési és alkalmazkodási időszak után a résztvevőket arra kérik, hogy hajtsanak végre 3 csuklóhajlítási és -nyújtási kísérletet protézissel és anélkül, valamint 3 különböző Box and Blocks tesztet minden kéznél, miközben az elsődleges motoros kéreg idegi aktivitását figyelik. egy fNIRS eszköz. Rövid pihenő és bátorítás után az alanynak nyolc kísérletet kell végrehajtania különálló (négy próba) és folyamatos (négy próba) feladatokból egy robotmanipuláció (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA) segítségével. , USA). Ezeket a feladatokat korábban is használták a szerzett vagy veleszületett hemiparesisben, ataxiában és hemiparesisben szenvedő gyermekek felső végtagi teljesítményében bekövetkezett változások és a különböző kezelések hatásának felmérésére a motoros funkció helyreállításában. Ezt a kiindulási adatgyűjtést egy és négy hónappal a kiindulási érték után ismét elvégezzük. Nyolc héttel az alapszintű mérések után a résztvevőket felkérjük, hogy másodszor is látogassák meg laboratóriumunkat, és végezzék el ugyanazokat az értékeléseket. A tesztelési látogatások között a résztvevőket arra ösztönzik, hogy legalább napi 2 órát használják a protézist.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68182
        • Biomechanics Research Building
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68182
        • University of Nebraska Omaha

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

3 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Nebraska lakosait és más államok lakosait felkérik, hogy vegyenek részt a kutatásban.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 3-80 év.
  • Az egyéneknek hiányoznak a számjegyei, a kéz, a kar, a váll.
  • A felső végtagok bármilyen diszfunkciója.

Kizárási kritériumok:

  • Korhatáron kívüli résztvevők.
  • Az elmúlt hónapban felső végtagsérülést szenvedett résztvevők.
  • Olyan egészségügyi állapotok, amelyek ellenjavallatot jelentenek a protézis vagy segédeszköz viselésére, mint például a bőr horzsolásai és a felső végtagok mozgásszervi sérülései.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
3D protézisek használói
Egyoldali, veleszületett felső végtag-csökkentésben szenvedő gyermekek
Az ujjak és a hüvelykujj ipari 3D nyomtatókkal gyártott tejsavpolimerből készültek. A tenyér, a foglalat, az alkarmerevítő és a szerkezetet kiegyenlítő szerkezet politejsavból készült, amely a hőre lágyuló műanyaghoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és megkönnyíti a gyártás utáni beállítást. Az ujjak hátoldalán belül elhelyezett rugalmas zsinórok passzív ujjnyújtást biztosítottak. Az ujjhajlítást nem rugalmas zsinórok hajtották végig az egyes ujjak tenyérfelületén, és 20-30 fokos csukló- vagy könyökhajlítással aktiválták. Az eszközt a résztvevők megkapják, hogy otthon gyakorolhassák az eszköz használatát.
Más nevek:
  • Protézis használata
Jellemzően fejlődő gyermekek
Jellemzően fejlődő gyermekek életkorának és nemének megfelelő kontrollcsoport.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az agy hemodinamikai válaszainak átlagértékeinek változása
Időkeret: Az agy hemodinamikai válaszainak átlagértékeinek változása a kiindulási értékhez képest 4 hónap után.
Az oxi-hemoglobin (HbO) és a dezoxi-hemoglobin (HbR) a vér két fő kromoszférája, amelyek elnyelik a NIR fényt. A HbO és a HbR koncentrációja változik a kapilláris vérben a pihenés és a feladat során. Így az agy funkcionális információi a HbO és a HbR becslésével tárhatók fel. A HbT a teljes hemoglobin.
Az agy hemodinamikai válaszainak átlagértékeinek változása a kiindulási értékhez képest 4 hónap után.
A féltekei dominancia változása
Időkeret: Változás a féltekei dominancia kiindulási értékéhez képest 4 hónap után.

A féltekei dominanciát feltáró Laterality Index segítségével mérve. Az oldalirányú index felfedi a féltekei dominanciát a következő képlet segítségével:

Lateralitási index=(Oxy l-Oxy r)/(Oxy l+Oxy r) Ebben az egyenletben l a bal féltekéről érkező csatornákat, r pedig a jobb féltekéről érkező csatornákat jelöli. Az oldalirányú index értéke megmutatja, hogy a csoport mely csatornái mutattak nagyobb változást a feladat során. A pozitív értékek a bal agyfélteke domináns aktivációját jelzik, míg a negatív értékek a jobb agyfélteke domináns aktivációt jelzik.

Változás a féltekei dominancia kiindulási értékéhez képest 4 hónap után.
A kézmozgás szinkronjának változása
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a motoros készségek megtartása és átadása 4 hónap alatt.
A kezek mozgásának szinkronizálását a kezek (nem érintett kéz és protézissel ellátott érintett kéz) közötti abszolút időbeli különbségként fogjuk számszerűsíteni, hat időpontban egy kétoldali műszeres tálca mozgatása közben.
Változás az alapvonalhoz képest a motoros készségek megtartása és átadása 4 hónap alatt.
A mozgás időtartamának változása
Időkeret: Változás a mozgás időtartamának alapvonalához képest 4 hónapnál.
A folyamatos és diszkrét feladatok mozgási időtartamát a robotmanipulációs feladatok elvégzése közben mérjük.
Változás a mozgás időtartamának alapvonalához képest 4 hónapnál.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elégedettséget a Project-Prothesis Satisfaction Inventory (CAPP-PSI) értékelte.
Időkeret: 1, 2 és 4 hónap után
A résztvevők szülei minden kérdésre választanak választ a következő kategóriákban, amelyeket 0-tól 4-ig értékelnek: "egyáltalán nem" =0, "kicsit" =1, "valamennyire" =2, "sok" =3 , vagy "nagyon" =4. A magasabb pontszám magasabb elégedettséget jelez. A CAPP-PSI a végtaghiányos gyermekek protézissel való elégedettségének szabványos mérése.
1, 2 és 4 hónap után
Az elégedettséget az Orthotics Protthetics Users' Survey (OPUS) értékelte.
Időkeret: 1, 2 és 4 hónap után
A résztvevők szülei minden kérdésre választanak választ a következő kategóriák alapján, amelyek 5=nagyon elégedett, 4= valamennyire elégedett, 3=sem, sem elégedett, sem elégedetlen, 2=kissé elégedetlen, 1=nagyon elégedetlen. A magasabb pontszám magasabb elégedettséget jelez. Az OPUS egy önbeszámoló kérdőív, amely öt modulból áll. Az 5. modul (OPUS Satisfaction) a különböző elégedettségi elemek értékelésére szolgál.
1, 2 és 4 hónap után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jorge M Zuniga, PhD, University of Nebraska

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2022. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. november 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. november 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. január 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 22.

Első közzététel (Tényleges)

2020. január 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Azonosítatlan adatok

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 3D nyomtatott felső végtag protézis

3
Iratkozz fel