Vurdering av nevral og motorisk ytelse

Etterforskerne regner med å registrere totalt 40 barn mellom 3 og 18 år. Konkret skal to grupper barn rekrutteres; barn med ensidig medfødt reduksjon av øvre lemmer (n=20) og alders- og kjønnsmatchet kontrollgruppe av typisk utviklende barn (n=20). Tatt i betraktning effektstørrelsen fra foreløpige data og for å stå for en frafallsrate på 10 %, vil et totalt utvalg på 40 forsøkspersoner gi 80 % kraft til å oppdage en sann standardisert effektstørrelse.

Alle forsøkspersoner, inkludert kontroller, vil delta på fire datainnsamlingsøkter som vil inkludere: én tilpasningsøkt, andre for å få en baseline, det tredje besøket vil være én måned etter baseline, og det siste besøket vil være fire måneder etter baseline. Deltakerne vil delta på en innledende måleøkt for å ta en 3D-skanning av de berørte og ikke-påvirkede overekstremitetene samt flere antropometriske målinger. I løpet av denne økten vil det bli tatt tre bilder av de øvre lemmer som også vil bli brukt til å verifisere at protesene passer i en prosess som tidligere er validert av vårt forskningsteam. Forsøkspersonene vil deretter utføre en anatomisk MR-skanning. MR-skanningen er ikke en klinisk skanning beregnet på diagnostiske eller terapeutiske formål. Forskningsdeltakerne vil deretter bli bedt om å komme på to testbesøk. Under det første testbesøket (besøk 1) vil deltakerne bli utstyrt med protesen og nødvendige justeringer for å forbedre komforten og unngå trykkpunkt vil bli utført. Etter montering av protesen vil deltakerne få 15 minutter til å utforske protesen og justere strammerskiven for å regulere åpningen av fingrene for å utføre Box and Block Test. Etter trenings- og overnattingsperioden vil deltakerne bli bedt om å utføre 3 forsøk med fleksjon og ekstensjon av hvert håndledd med og uten protesen og 3 forskjellige forsøk med Box and Blocks Test for hver hånd mens de overvåker nevrale aktiviteten til den primære motoriske cortex ved hjelp av en fNIRS-enhet. Etter en kort periode med hvile og oppmuntring, vil forsøkspersonen bli bedt om å utføre åtte forsøk med diskrete (fire forsøk) og kontinuerlige (fire forsøk) oppgaver ved å bruke en robotmanipulasjon (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA , USA). Disse oppgavene har tidligere blitt brukt til vurdering av endringer i yteevne i overekstremiteter og effekten av ulike behandlinger for å gjenopprette motorisk funksjon hos barn med ervervet eller medfødt hemiparese, ataksi og hemiparese. Denne datainnsamlingen utført ved baseline vil bli utført igjen én og fire måneder etter baseline. Åtte uker etter grunnlinjemålingene vil deltakerne bli bedt om å besøke laboratoriet vårt for andre gang og utføre de samme vurderingene. Mellom testbesøkene vil deltakerne bli oppfordret til å bruke protesen i minimum 2 timer om dagen.