Bedömning av neurala och motoriska prestanda

Utredarna räknar med att registrera totalt 40 barn mellan 3 och 18 år. Närmare bestämt kommer två grupper barn att rekryteras; barn med ensidiga medfödda minskningar av övre extremiteterna (n=20) och ålders- och könsmatchad kontrollgrupp av typiskt utvecklade barn (n=20). Med tanke på effektstorleken från preliminära data och för att stå för en bortfallsfrekvens på 10 %, kommer ett totalt urval på 40 försökspersoner att ge 80 % kraft för att upptäcka en verklig standardiserad effektstorlek.

Alla försökspersoner inklusive kontroller kommer att delta i fyra datainsamlingssessioner som kommer att omfatta: en passningssession, andra för att få en baslinje, det tredje besöket kommer att vara en månad efter baslinjen, och det sista besöket kommer att vara fyra månader efter baslinjen. Deltagarna kommer att delta i en första mätsession för att ta en 3D-skanning av de drabbade och opåverkade övre extremiteterna samt flera antropometriska mätningar. Under denna session kommer tre bilder av de övre extremiteterna att tas som också kommer att användas för att verifiera passformen på proteserna i en process som tidigare validerats av vårt forskarteam. Försökspersonerna kommer sedan att göra en anatomisk MR-undersökning. MRT-skanningen är inte en klinisk skanning avsedd för diagnostiska eller terapeutiska ändamål. Forskningsdeltagarna kommer sedan att uppmanas att komma på två testbesök. Under det första testbesöket (besök 1) kommer deltagarna att förses med protesen och nödvändiga justeringar för att förbättra komforten och undvika tryckpunkter kommer att utföras. Efter montering av protesen kommer deltagarna att få 15 minuter på sig att utforska protesen och justera spännarratten för att reglera fingrarnas öppning för att utföra Box and Block Test. Efter tränings- och boendeperioden kommer deltagarna att bli ombedda att utföra 3 försök med flexion och förlängning av varje handled med och utan protesen och 3 olika försök med Box and Blocks Test för varje hand samtidigt som man övervakar neural aktivitet i den primära motoriska cortexen med hjälp av en fNIRS-enhet. Efter en kort period av vila och uppmuntran kommer försökspersonen att bli ombedd att utföra åtta försök med diskreta (fyra försök) och kontinuerliga (fyra försök) uppgifter med hjälp av en robotmanipulation (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA , USA). Dessa uppgifter har tidigare använts för bedömning av förändringar i prestationsförmågan i de övre extremiteterna och effekten av olika behandlingar vid återhämtning av motorisk funktion hos barn med förvärvad eller medfödd hemipares, ataxi och hemipares. Denna datainsamling som utförs vid baslinjen kommer att utföras igen en och fyra månader efter baslinjen. Åtta veckor efter baslinjemätningarna kommer deltagarna att uppmanas att besöka vårt laboratorium en andra gång och utföra samma bedömningar. Mellan testbesöken kommer deltagarna att uppmuntras att använda protesen i minst 2 timmar om dagen.