Beurteilung der neuronalen und motorischen Leistung

Die Ermittler rechnen mit der Einschreibung von insgesamt 40 Kindern im Alter zwischen 3 und 18 Jahren. Konkret werden zwei Gruppen von Kindern rekrutiert; Kinder mit einseitiger angeborener Verkürzung der oberen Gliedmaßen (n=20) und alters- und geschlechtsangepasste Kontrollgruppe von sich typischerweise entwickelnden Kindern (n=20). Unter Berücksichtigung der Effektgröße aus vorläufigen Daten und unter Berücksichtigung einer Abbrecherquote von 10 % bietet eine Gesamtstichprobe von 40 Probanden eine Aussagekraft von 80 % zur Erkennung einer echten standardisierten Effektgröße.

Alle Probanden, einschließlich der Kontrollpersonen, nehmen an vier Datenerfassungssitzungen teil, die Folgendes umfassen: eine Anpassungssitzung, eine zweite, um eine Basislinie zu erhalten, der dritte Besuch findet einen Monat nach der Basislinie statt und der letzte Besuch findet vier Monate nach der Basislinie statt. Die Teilnehmer nehmen an einer ersten Messsitzung teil, um einen 3D-Scan der betroffenen und nicht betroffenen oberen Gliedmaßen sowie mehrere anthropometrische Messungen durchzuführen. Während dieser Sitzung werden drei Bilder der oberen Gliedmaßen gemacht, die auch zur Überprüfung der Passform der Prothesen in einem zuvor von unserem Forschungsteam validierten Prozess verwendet werden. Anschließend führen die Probanden eine anatomische MRT-Untersuchung durch. Bei der MRT-Untersuchung handelt es sich nicht um eine klinische Untersuchung, die diagnostischen oder therapeutischen Zwecken dient. Die Forschungsteilnehmer werden dann gebeten, zu zwei Testbesuchen zu kommen. Beim ersten Testbesuch (Besuch 1) werden die Teilnehmer mit der Prothese ausgestattet und die erforderlichen Anpassungen zur Verbesserung des Komforts und zur Vermeidung von Druckstellen werden durchgeführt. Nach dem Anpassen der Prothese haben die Teilnehmer 15 Minuten Zeit, die Prothese zu erkunden und den Spannknopf einzustellen, um die Öffnung der Finger für die Durchführung des Box- und Blocktests zu regulieren. Nach der Trainings- und Eingewöhnungsphase werden die Teilnehmer gebeten, drei Versuche zur Beugung und Streckung jedes Handgelenks mit und ohne Prothese sowie drei verschiedene Versuche des Box-and-Blocks-Tests für jede Hand durchzuführen und dabei die neuronale Aktivität des primären motorischen Kortex zu überwachen ein fNIRS-Gerät. Nach einer kurzen Ruhe- und Ermutigungsphase wird der Proband gebeten, acht Versuche mit diskreten (vier Versuche) und kontinuierlichen (vier Versuche) Aufgaben mit einem Roboter-Manipulandum (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA) durchzuführen , USA). Diese Aufgaben wurden zuvor zur Beurteilung von Veränderungen in der Leistung der oberen Gliedmaßen und der Wirkung verschiedener Behandlungen auf die Wiederherstellung der motorischen Funktion von Kindern mit erworbener oder angeborener Hemiparese, Ataxie und Hemiparese verwendet. Diese zu Studienbeginn durchgeführte Datenerfassung wird ein und vier Monate nach Studienbeginn erneut durchgeführt. Acht Wochen nach den Basismessungen werden die Teilnehmer gebeten, unser Labor ein zweites Mal zu besuchen und die gleichen Untersuchungen durchzuführen. Zwischen den Testbesuchen werden die Teilnehmer aufgefordert, die Prothese mindestens 2 Stunden am Tag zu verwenden.