Évaluation des performances neurales et motrices

Les enquêteurs prévoient d'inscrire un total de 40 enfants âgés de 3 à 18 ans. Concrètement, deux groupes d'enfants seront recrutés ; enfants avec des réductions congénitales unilatérales des membres supérieurs (n = 20) et groupe témoin apparié selon l'âge et le sexe d'enfants au développement typique (n = 20). Compte tenu de la taille de l'effet à partir des données préliminaires et pour tenir compte d'un taux d'abandon de 10 %, un échantillon total de 40 sujets fournira une puissance de 80 % pour détecter une véritable taille d'effet standardisée.

Tous les sujets, y compris les témoins, assisteront à quatre séances de collecte de données qui comprendront : une séance d'ajustement, la deuxième pour obtenir une ligne de base, la troisième visite aura lieu un mois après la ligne de base et la dernière visite aura lieu quatre mois après la ligne de base. Les participants assisteront à une première séance de mesures pour effectuer un scan 3D des membres supérieurs atteints et non atteints ainsi que plusieurs mesures anthropométriques. Au cours de cette séance, trois photos des membres supérieurs seront prises qui serviront également à vérifier l'ajustement des prothèses dans un processus préalablement validé par notre équipe de recherche. Les sujets effectueront ensuite une IRM anatomique. L'IRM n'est pas un examen clinique destiné à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Les participants à la recherche seront ensuite invités à venir pour deux visites de test. Lors de la première visite de test (visite 1), les participants seront équipés de la prothèse et les ajustements nécessaires pour améliorer le confort et éviter les points de pression seront effectués. Après avoir ajusté la prothèse, les participants disposeront de 15 minutes pour explorer la prothèse et ajuster le cadran du tendeur pour réguler l'ouverture des doigts afin d'effectuer le test Box and Block. Après la période de formation et d'hébergement, les participants seront invités à effectuer 3 essais de flexion et d'extension de chaque poignet avec et sans la prothèse et 3 essais différents du Box and Blocks Test pour chaque main tout en surveillant l'activité neuronale du cortex moteur primaire à l'aide un appareil fNIRS. Après une brève période de repos et d'encouragement, le sujet sera invité à effectuer huit essais de tâches discrètes (quatre essais) et continues (quatre essais) à l'aide d'un manipulateur robotique (InMotion Arm Robot, Interactive Motion Technologies, Inc., Cambridge, MA , ETATS-UNIS). Ces tâches ont déjà été utilisées pour l'évaluation des changements dans la performance des membres supérieurs et l'effet de différents traitements dans la récupération de la fonction motrice des enfants atteints d'hémiparésie acquise ou congénitale, d'ataxie et d'hémiparésie. Cette collecte de données effectuée au départ sera effectuée à nouveau un et quatre mois après le départ. Huit semaines après les mesures de base, les participants seront invités à visiter notre laboratoire une deuxième fois et à effectuer les mêmes évaluations. Entre les visites de test, les participants seront encouragés à utiliser la prothèse pendant au moins 2 heures par jour.