蘇生患者における抜管前の絶食期間の関心 (NUTRIGUS)

蘇生における口腔気管抜管は、吸入の危険性が高い状況です。 蘇生では、連続流で投与される経腸栄養が胃に蓄積しやすい。 蘇生患者の胃の運動性は、多くの理由で損なわれる可能性があります。

• 医原性：カテコールアミン、鎮静剤、オピオイドは消化器系を遅くし、下部食道括約筋の緊張を低下させます
• ショック、多発性外傷、敗血症、痛みまたは不快感、または機械的人工換気は、胃内容排出に変化をもたらします。

抜管を管理するために経腸栄養を中止するのが一般的ですが、体系的ではありません。 中止はカロリー摂取量の減少につながります。

胃の超音波は、胃を直接視覚化できる、低侵襲で信頼性が高く、有望なモニタリング手段です。 健康な被験者と麻酔に関する研究により、定量的基準 (洞領域の測定を含む) と定性的基準の両方を使用して、胃内容物の研究のコンテキストで超音波を検証することが可能になりました。 洞領域の測定は、蘇生においても研究されました。 前庭部面積と胃容積は密接に関連しており、相関係数は 0.6 から 0.91 の範囲です。

吸入のリスクがある患者を超音波で特定することで、蘇生ユニットで抜管する前に個別の経腸栄養管理が可能になり、栄養管理が最適化される可能性があります。

この研究の目的は、集中治療室に入院している患者の洞領域の拡大に関連する要因を特定することです。 仮説は、抜管前の継続的な経腸栄養は、超音波で測定した胃容積の増加と関連しているというものです。