Интерес периода голодания перед экстубацией у реанимационных больных (NUTRIGUS)

Оротрахеальная экстубация при реанимации — это ситуация, при которой существует повышенный риск ингаляции. При реанимации энтеральное питание, вводимое непрерывным потоком, может накапливаться в желудке. Моторика желудка у реанимационных больных может быть нарушена по многим причинам:

• Ятрогенные: катехоламины, седативные средства и опиоиды замедляют работу пищеварительной системы и снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
• Шок, политравма, сепсис, боль или дискомфорт, искусственная вентиляция легких снова вызывают нарушение опорожнения желудка.

Энтеральное питание обычно прекращают для проведения экстубации, но оно не является систематическим. Прекращение приема приводит к снижению калорийности рациона.

УЗИ желудка — малоинвазивное, надежное и перспективное средство мониторинга, позволяющее визуализировать непосредственно желудок. Исследования на здоровых добровольцах и в условиях анестезии позволили валидировать ультразвуковое исследование в контексте изучения содержимого желудка с использованием как количественных (включая измерение антральной области), так и качественных критериев. Измерение площади антрального отдела также изучалось в реанимации. Площадь антрального отдела и объем желудка тесно связаны с коэффициентом корреляции от 0,6 до 0,91.

Выявление пациентов с риском ингаляции с помощью ультразвука может позволить индивидуализировать энтеральное питание до экстубации в отделении реанимации и, таким образом, оптимизировать управление питанием.

Цель исследования — выявление факторов, связанных с увеличением площади антрального отдела желудка у больных, госпитализированных в отделение интенсивной терапии. Гипотеза состоит в том, что продолжение энтерального питания до экстубации связано с увеличением объема желудка по данным УЗИ.