基礎生活支援コース受講者の社会人口学的特徴

背景 傍観者が開始する基本的な生命維持装置 (BLS) は、院外心停止 (OHCA) からの生存率を改善するための取り組みと戦略においてますます重要な役割を果たします。 デンマークは、人口規模で OHCA を調査する能力と、BLS で教育された多数の素人が国際的に知られています。 デンマークには、毎年約 5400 の OHCA があります。

過去 20 年間、デンマークでは OHCA 後の生存率が大幅に向上しています。 2001 年以降、30 日生存率は 2001 年の約 4% から 2018 年には 16% へと 4 倍に増加しました。 この増加は、救急医療サービス (EMS) が到着する前にバイスタンダーが開始した CPR の大幅な増加に関連しています。

Global Resuscitation Alliance は、BLS について素人を教育する必要性を強調しており、OHCA からの生存率を改善するための 10 のステップのうち、4 つのステップには BLS とコミュニティが関与しています。 Global Resuscitation Alliance は、「一般的に CPR のトレーニングを受けた集団は、生存率を 2 倍にする可能性がある」と述べています。 バイスタンダーが開始した CPR 率は、2001 年の 20% から 2018 年には 77% に増加しました。 デンマークと同じ時期に、傍観者主導の CPR が 4 倍に増加し、基本的な生命維持コースの数が約 3 倍に増加しました。

における基本的な生命維持コースの数の増加は、主にいくつかの主要なイニシアチブによるものです。 デンマークでは傍観者の CPR 率を高めるために、2005 年 1 月からすべての小学校で、2006 年 10 月から運転免許取得時に CPR コースが義務化されています。 さらに、TrygFondens Heartrunners のようないくつかの大規模な全国キャンペーンが開始され、傍観者の CPR 率と、一般市民のための自動体外式除細動器 (AED) の使用が増加しました。 TrygFondens ファーストレスポンダー プロジェクト Heartrunners の調査では、ファーストレスポンダーの最大 98% が BLS コースに参加し、過半数 (70%) が過去 2 年以内に参加したことが示されました。 そのため、間もなく全国的なファーストレスポンダー プロジェクトである TrygFondens Heartrunners は、過去 2 年以内に BLS コースに参加したことのある市民を中心に募集しています。

さらに、人口全体の代表的な部分を対象とした今後の調査では、回答者の 5 人中 4 人が、人生で何らかの BLS コースに参加したことがあると回答しました。 未確認の数字によると、約 250.000 ～ 300.000 市民は、認定された BLS コースに毎年参加しています。 これには、デンマークの全人口の約 3 ～ 4.5% が毎年証明書を取得する必要があります。 ただし、デンマークでの BLS コースの年間参加者数は、現時点では仮定にすぎません。 デンマークの全人口の 3 ～ 4.5% が毎年従事している場合、その取り組みを評価するのは合理的です。 この大部分のデンマーク市民のプロフィールについてはほとんど知られていません。 尋ねられる明らかな質問は次のとおりです。 "数値を確認できますか?", 「潜在的な傍観者のターゲットグループに到達していますか?」そして「有能で意欲的な傍観者を募集し、維持するために、キャンペーンは誰に対処すべきですか?」

ほとんどのコース (>97%) は、Danish First Aid Council またはデンマークの Heart Foundation のいずれかの組織によって提供されています。 約 2,500 ～ 4,000 のわずかな割合のみ デンマーク/ヨーロッパの蘇生評議会によって提供されます。 認定されたすべてのプロバイダーは、ERC ガイドラインの基準に従う予定です。 2016 年以来、ほとんどのコースを実施しているデンマーク応急処置協議会は、約 250.000 ～ 300.000 人のそれぞれについて、参加者の個人識別番号 (PIN)、コースの種類、および合格したコースの日付を含むすべての証明書を電子的に登録しています。 参加者は毎年。 コースには、CPR と AED の使用を含む BLS の 4 時間のトレーニングが含まれます。 デンマーク心臓財団は、CPR と AED の使用を含む 30 分間の自主的な BLS 導入コースを作成しました。

OHCA で行動する有能で意欲的な素人に基づいて多数の潜在的な傍観者を維持するには、アクティブな BLS 教育を受けた有能な傍観者を維持するだけでなく、新しい潜在的な有能な傍観者を継続的に募集することが不可欠です。

採用の有効性は、利用可能なリソースが最大の人口セグメントをターゲットにし、積極的に反応する可能性が最も高い人々に焦点を当てることによって最適化されます. 一般の人が BLS を提供し、コースに参加する意欲は、献血する意欲と多くの類似点があります。 したがって、国家レベルで献血者の募集を維持および増加させることに関連するイニシアチブを検討することは合理的です。 2017 年の Burgdorf らの研究では。デンマークの献血者を調査し、潜在的な献血者は、年齢、性別、および社会人口学的特性に関して、すでに献血した者と同様であると想定しています。 同様に、BLS コースに参加する人についてより詳細な知識を得て、現在および将来の BLS 教育介入の募集を増やし維持することは合理的です。

標的：

1. 典型的な BLS コース参加者を特徴付ける。 特徴付けには、一般集団と比較した年齢、性別、収入、教育、民族性、医療データ、同棲が含まれます。
2. 生存率を高めるための BLS 教育介入のための一般大衆の採用の可能性を特定する
3. 生存率を高めるための集団ベースの BLS 教育介入への採用戦略を設計する際に使用される基礎情報を提供する

関連性 この研究は、あらゆる緊急事態において支援する意欲を高め、特に OHCA の傍観者として喜んで支援する人々の知識を高めるための公共の取り組みを最適化するのに役立つ知識を提供します。 ひいては、これにより生存率が向上します。 これにより、将来のキャンペーンを最適化して、現在の全国的な人口ベースの介入の生存と評価を改善することができます。

方法 この調査は、レジストリに基づく追跡調査です。 調査対象集団は、2018 年時点で 15 歳以上のすべてのデンマーク国民で構成されていました。 このカットは、学校での最も早い必須の BLS トレーニングに基づいており、年齢の上限はありません。 系統的アプローチは、募集の可能性と、一般市民の献血意欲を高めるための人口ベースの取り組みの特徴を調べる同様の研究に大きく導かれています。

1968 年以来、すべてのデンマーク国民は 10 桁の個人識別番号 (PIN) によって識別可能になっています。 デンマーク統計局を通じて、PIN 番号から社会人口学的データを取得することができます。 調査対象の人口が十分に多い場合、データ出力はデンマーク統計局によって匿名で暗号化されていると見なされます。

統計分析データの保存と匿名化 BLS コース参加者全員の PIN 番号を使用して、現在の研究では性別に関する情報を抽出したいと考えています。生年;民族性 (少なくとも 1 人の民族的にデンマーク人の親によってデンマークで生まれた、デンマーク人ではない両親によってデンマークで生まれた、デンマーク以外の西側諸国で生まれた、または非西側諸国で生まれた);親の出生地;同居状態（親と同居、一人暮らし、異性と同居、同性と同居、血縁関係のない成人が3人以上いる世帯である多世帯）世帯の最年少の子供の年齢 (0、1-2、3-5、6-8、9-11 または 12+ 歳、または子供なし);および都市化のレベル (1 平方キロメートルあたり 350 ～ 1000、>1000 ～ 2000、>2000 人)。教育（初等および前期中等教育、高等学校、技術および職業教育および訓練、高等短・中学校教育、高等長期教育）、および所得（性別および出生年に対する十分位数）、および潜在的な医療データ（数献血者に関する以前の研究で行われたように、入院および一般的な健康に関連するパラメーター)。 上記のすべてのパラメーターについて、バックグラウンド母集団の参照値が、直接の統計的比較の参照として抽出されます。 人口統計学的/社会人口学的変数の BLS コースに参加する相対リスク (RR) またはオッズ比 (OR) を推定するために、対数リンクまたは多重ロジスティック回帰を使用したバイナリ回帰モデルが実施されます。 RR の最尤推定値と 95% 信頼区間が結合モデルで計算されます。 データは、相互に調整された RR または OR および 95% の信頼区間を含む BLS コース証明書の有病率とともに表示されます。 各サブグループの相対リスクは、参照グループと比較されます (RR = 1.00)。 有病率を年齢の滑らかな関数として示すために、この調査では、BLS コース修了証の数と、各年齢における潜在的な傍観者の数を日または月単位で特定します。 必要に応じて、黄土アルゴリズムを使用して有病率を平滑化します。

データ管理と統計分析は、R-statics™ (The R Foundation for Statistical Computing、オーストリア) を使用して実行されます。 すべてのデータは、地域の中央 IT システム内の安全なフォルダーに匿名で保存されます。 証明書データの使用、変換、保存に関するデンマークのデータ保護庁への正式な申請書が作成されます。

倫理 これはレジストリベースの研究であるため、倫理的な承認は必要ありません。 ただし、倫理的承認のための地域委員会に連絡があり、承認のためにこの研究を一意の登録番号で登録します。