Elämäntukikurssin osallistujien sosiodemografiset ominaisuudet

Taustaa Bystanderin aloittamalla peruselinkiellolla (BLS) on yhä tärkeämpi rooli pyrkimyksissä ja strategioissa parantaa eloonjäämistä sairaalan ulkopuolisesta sydänpysähdyksestä (OHCA). Tanska tunnetaan kansainvälisesti kyvystään tutkia OHCA:ta väestön mittakaavassa ja suuresta määrästä BLS:ssä koulutettuja maallikoita. Tanskassa on noin 5400 OHCA:ta vuosittain.

Eloonjääminen on lisääntynyt merkittävästi OHCA:n jälkeen Tanskassa viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Vuodesta 2001 lähtien 30 päivän eloonjäämisaste on nelinkertaistunut noin 4 prosentista vuonna 2001 16 prosenttiin vuonna 2018. Tämä kasvu on liitetty sivullisen aloittaman elvytyksen huomattavaan lisääntymiseen ennen ensiapupalvelujen saapumista.

Global Resuscitation Alliance korostaa tarvetta kouluttaa maallikoita BLS:ssä ja kymmenestä vaiheesta selviytymisen parantamiseksi OHCA:sta neljässä vaiheessa BLS ja yhteisö. Global Resuscitation Alliance on todennut, että "yleisesti elvytykseen koulutettu väestö voi kaksinkertaistaa eloonjäämisluvut". Sivustakatsojan aloittama elvytystaajuus on noussut vuoden 2001 20 prosentista 77 prosenttiin vuonna 2018. Samanaikaisesti Tanskan kanssa sivustakatsojan aloittama elvytys on nelinkertaistunut ja peruselinhoitokurssien määrä on kasvanut noin kolminkertaiseksi.

Eläkehoidon peruskurssien määrän nousu vuonna 2010 johtuu suurelta osin useista keskeisistä aloitteista. Sivullisen elvytyksen lisäämiseksi Tanskassa elvytyskurssit on tehty pakollisiksi kaikissa peruskouluissa tammikuusta 2005 lähtien ja ajokorttia haettaessa lokakuusta 2006 lähtien. Lisäksi useita laajamittaisia ​​kansallisia kampanjoita, kuten TrygFondens Heartrunners, on käynnistetty sivullisten elvytysnopeuden ja automaattisten ulkoisten defibrillaattorien (AED) käytön lisäämiseksi maallikoille. TrygFondens First Responders -projektin Heartrunners-tutkimus osoitti, että jopa 98 % ensimmäisistä vastaajista oli osallistunut BLS-kurssille ja suurin osa (70 %) viimeisen kahden vuoden aikana. Tästä syystä pian valtakunnallinen, ensiapuprojekti TrygFondens Heartrunners rekrytoi suurelta osin BLS-kursseille viimeisen kahden vuoden aikana osallistuneiden kansalaisten joukosta.

Lisäksi tulevassa tutkimuksessa, joka koski edustavaa osaa koko väestöstä, neljä viidestä vastaajasta vastasi osallistuneensa jonkinlaiseen BLS-kurssiin elämänsä aikana. Vahvistamattomat luvut väittävät, että noin 250 000-300 000 kansalaiset osallistuvat sertifioiduille BLS-kursseille vuosittain. Tämä tarkoittaa, että noin 3-4,5 % koko Tanskan väestöstä saa todistuksen vuosittain. Vuosittaisten BLS-kurssien osallistujien määrä Tanskassa on kuitenkin toistaiseksi vain oletus. Kun työllistää 3-4,5 % koko Tanskan väestöstä vuosittain, on järkevää arvioida panostusta. Tämän suuren Tanskan kansalaisten osan profiilista tiedetään vain vähän. Ilmeiset kysymykset ovat; "Voidaanko numerot tarkistaa?", "Onko mahdollisten sivullisten kohderyhmät saavutettu?" ja "Ketä kampanjoiden tulisi suunnata pätevien ja halukkaiden sivullisten rekrytoimiseksi ja ylläpitämiseksi?"

Suurin osa kursseista (> 97 %) tarjoaa jokin Tanskan ensiapuneuvoston tai tanskalaisen sydänsäätiön organisaatioista. Vain pieni osa, noin 2 500-4 000 Tanskan/Euroopan elvytysneuvoston tarjoaa. Kaikki tunnustetut palveluntarjoajat aikovat noudattaa ERC-ohjeiden standardeja. Vuodesta 2016 lähtien Tanskan ensiapuneuvosto, joka järjestää useimpia kursseja, on rekisteröinyt kaikki todistukset sähköisesti osallistujien henkilökohtaisilla tunnusnumeroilla (PIN), kurssin tyypeillä ja kurssin läpäisypäivämäärällä jokaiselle noin 250 000-300 000 osallistujalle. osallistujia vuosittain. Kurssit sisältävät 4 tunnin BLS-koulutuksen sisältäen CPR- ja AED-käytön. Tanskan sydänsäätiö on luonut vapaaehtoiseen perustuvan 30 minuutin BLS-peruskurssin, joka sisältää elvytys- ja AED-käytön.

Jotta OHCA:ssa toimimaan kykeneviin ja halukkaisiin maallikoihin perustuisi suuri määrä mahdollisia sivustakatsojia, on oleellista säilyttää aktiiviset BLS:n koulutetut ja kyvykkäät sivulliset, vaan myös jatkuvasti rekrytoida uusia potentiaalisia kyvykkäitä sivullisia.

Rekrytointitehokkuus optimoidaan kohdistamalla niihin väestön segmentteihin, joilla on suurimmat käytettävissä olevat resurssit, ja keskittymällä niihin, jotka todennäköisimmin vastaavat myönteisesti. Maallikon halukkuudella tarjota BLS:ää ja osallistua kurssille on monia yhtäläisyyksiä halukkuuteen luovuttaa verta. Siksi on järkevää tarkastella aloitteita, jotka liittyvät verenluovuttajien rekrytoinnin ylläpitämiseen ja lisäämiseen kansallisella tasolla. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa Burgdorf et al. tutki tanskalaisia ​​verenluovuttajia ja olettaa, että mahdolliset luovuttajat olisivat samanlaisia ​​kuin jo luovuttaneet iän, sukupuolen ja sosiodemografisten ominaisuuksien osalta. Samoin on järkevää hankkia yksityiskohtaisempaa tietoa siitä, ketkä osallistuvat BLS-kursseille, jotta voidaan lisätä ja ylläpitää rekrytointia nykyisiin BLS-koulutustoimiin.

Tavoite:

1. Luonnehtia tyypillisiä BLS-kurssin osallistujia. Luonnehdinta sisältää: ikä, sukupuoli, tulot, koulutus, etnisyys, terveydenhuoltotiedot ja avoliitto suhteessa yleiseen väestöön
2. Tunnistaa suuren yleisön rekrytointimahdollisuudet BLS-koulutustoimenpiteisiin selviytymisen lisäämiseksi
3. Tarjoaa perustietoa, jota käytetään suunniteltaessa strategioita rekrytointiin väestöpohjaisiin BLS-koulutusinterventioihin selviytymisen lisäämiseksi

Relevanssi Tämä tutkimus tarjoaa tietoa, joka voi auttaa optimoimaan yleisön pyrkimyksiä lisätä halukkuutta auttaa kaikissa hätätilanteissa ja erityisesti lisätä niiden tietämystä, jotka haluavat auttaa OHCA:n sivullisina. Laajemmin tämä lisää selviytymistä. Tämä voi johtaa tulevien kampanjoiden optimointiin selviytymisen ja nykyisten kansallisten väestöpohjaisten toimien arvioinnin parantamiseksi.

Menetelmät Tutkimus on rekisteripohjainen seurantatutkimus. Tutkimusväestö koostui kaikista yli 15-vuotiaista Tanskan kansalaisista vuonna 2018. Tämä leikkaus perustuu aikaisimpaan pakolliseen BLS-koulutukseen koulussa, eikä sillä ole yläikärajaa. Metodista lähestymistapaa ohjaavat suurelta osin samanlaiset tutkimukset, joissa tarkastellaan rekrytointipotentiaalia ja väestöpohjaisen pyrkimyksen ominaisuuksia lisätä verta luovuttavien maallikoiden halukkuutta.

Vuodesta 1968 lähtien kaikki Tanskan kansalaiset ovat olleet tunnistettavissa 10-numeroisen PIN-koodin (Personal Identification Number) avulla. Statistics Denmarkin kautta on mahdollista saada sosiodemografisia tietoja PIN-numeroista. Kun tutkittava populaatio on riittävän suuri, datatuloste katsotaan Tanskan tilastokeskuksen anonyymisti salattuna.

Tilastollisen analyysin tietojen tallennus ja anonymisointi Kaikkien BLS-kurssin osallistujien PIN-numeroiden avulla nykyinen tutkimus haluaa poimia tietoa sukupuolesta; syntymävuosi; etnisyys (syntynyt Tanskassa vähintään yhden etnisesti tanskalaisvanhemman kautta, syntynyt Tanskassa muiden kuin tanskalaisten vanhempien kanssa, syntynyt muussa länsimaassa kuin Tanskassa tai syntynyt muussa kuin länsimaassa); vanhempien syntymäpaikka; avoliiton asema (asuminen vanhempien kanssa, asuminen yksin, asuminen vastakkaista sukupuolta olevan henkilön kanssa, asuminen samaa sukupuolta olevan henkilön kanssa, asuminen useassa taloudessa, joka on kotitaloudessa, jossa on kolme tai useampia läheisiä aikuisia); kotitalouden nuorimman lapsen ikä (0, 1-2, 3-5, 6-8, 9-11 tai 12+ vuotta tai ei lapsia); ja kaupungistumisaste (350-1000, >1000-2000, >2000 henkilöä neliökilometriä kohti); koulutus (perus- ja keskiasteen koulutus, lukio, tekninen ja ammatillinen koulutus, korkeampi lyhyt-/keskipitkä koulutus, korkeampi pitkäkestoinen koulutus) ja tulot (desiilit suhteessa sukupuoleen ja syntymävuoteen) ja mahdollisesti terveydenhuoltotiedot (määrä sairaalahoidot ja yleiseen terveyteen liittyvät parametrit), kuten tehtiin edellisessä verenluovuttajia koskevassa tutkimuksessa. Kaikkien edellä mainittujen parametrien vertailuarvot taustapopulaatiolle poimitaan viitteeksi suoraa tilastollista vertailua varten. Demografisten/sosiodemografisten muuttujien BLS-kurssille osallistumisen suhteellisen riskin (RR) tai todennäköisyyssuhteen (OR) arvioimiseksi suoritetaan binääriregressiomalleja log-linkillä tai moninkertaisella logistisella regressiolla. Maksimitodennäköisyysarvio RR:lle ja 95 %:n luottamusvälille lasketaan yhteisessä mallissa. Tiedot esitetään BLS-kurssitodistuksen yleisyydellä, jossa on keskenään sovitettu RR tai OR ja 95 %:n luottamusväli. Kunkin alaryhmän suhteellista riskiä verrataan vertailuryhmään (RR = 1,00). Esiintymisen osoittamiseksi tasaisena iän funktiona tässä tutkimuksessa tunnistetaan BLS-kurssitodistusten määrä ja mahdollisten pätevien sivullisten lukumäärä kussakin iässä päivinä tai kuukausina. Tarvittaessa esiintyvyys tasoitetaan lössi-algoritmilla.

Tiedonhallinta ja tilastolliset analyysit suoritetaan R-statics™-ohjelmalla (The R Foundation for Statistical Computing, Itävalta). Kaikki tiedot tallennetaan anonyymisti suojattuun kansioon alueellisen keskustietojärjestelmän sisällä. Varmennetietojen käyttöä, muuntamista ja säilyttämistä koskeva virallinen hakemus laaditaan Tanskan tietosuojavirastolle.

Etiikka Koska tämä on rekisteripohjainen tutkimus, eettistä hyväksyntää ei tarvita. Alueelliseen eettistä hyväksyntää käsittelevään toimikuntaan on kuitenkin otettu yhteyttä, ja se rekisteröi tämän tutkimuksen yksilöllisellä rekisteröintinumerolla hyväksyttäväksi.