基本生命支持课程参与者的社会人口学特征

背景 旁观者启动的基本生命支持 (BLS) 在提高院外心脏骤停 (OHCA) 生存率的努力和策略中发挥着越来越重要的作用。 丹麦以我们在人口规模上调查 OHCA 的能力以及接受 BLS 教育的大量非专业人士而闻名于世。 丹麦每年大约有 5400 例 OHCA。

在过去的二十年里，丹麦发生 OHCA 后的存活率显着提高。 自 2001 年以来，30 天生存率增加了四倍，从 2001 年的约 4% 增加到 2018 年的 16%。 这种增加与紧急医疗服务 (EMS) 到来之前旁观者启动的 CPR 显着增加有关。

全球复苏联盟强调需要对外行进行 BLS 教育以及提高 OHCA 存活率的十个步骤中，四个步骤涉及 BLS 和社区。 全球复苏联盟表示，“受过普遍心肺复苏术培训的人群有可能将存活率提高一倍”。 旁观者启动的 CPR 率从 2001 年的 20% 增加到 2018 年的 77%。 与丹麦同期，旁观者启动的 CPR 增加了四倍，基本生命支持课程的数量增加了大约三倍。

基础生命支持课程数量的增加主要归功于几项中央举措。 为了提高丹麦的旁观者心肺复苏术率，自 2005 年 1 月起所有小学都强制开设心肺复苏术课程，并且自 2006 年 10 月起考取驾照。 此外，已经发起了一些大规模的全国性运动，如 TrygFondens Heartrunners，以提高旁观者心肺复苏率和外行自动体外除颤器 (AED) 的使用率。 对 TrygFondens First Responders 项目 Heartrunners 的检查表明，高达 98% 的急救人员参加了 BLS 课程，并且大多数 (70%) 在过去两年内参加过。 因此，即将成为全国性的第一响应者项目 TrygFondens Heartrunners 主要在过去两年内参加过 BLS 课程的公民中招募。

此外，在即将对整个人口的代表性部分进行的一项研究中，五分之四的受访者回答说他们一生中参加过某种 BLS 课程。 未经证实的数字声称大约有 250.000-300.000 公民每年参加经过认证的 BLS 课程。 这意味着每年大约有 3-4.5% 的丹麦人口获得证书。 然而，丹麦年度 BLS 课程参与者的衡量标准目前只是一个假设。 当每年有 3-4.5% 的丹麦人口参与时，评估工作量是合理的。 人们对这一大部分丹麦公民的概况知之甚少。 要问的明显问题是； “可以验证这些数字吗？”， “是否达到了潜在旁观者的目标群体？”和“要招募和留住有能力和愿意的旁观者，运动应该针对谁？”

大多数课程 (>97%) 由丹麦急救委员会或丹麦心脏基金会的组织之一提供。 只有一小部分，大约 2.500-4.000 由丹麦/欧洲复苏委员会提供。 所有认可的供应商都打算遵循 ERC 指南的标准。 自 2016 年以来，开展大部分课程的丹麦急救委员会已对所有证书进行了电子注册，其中包括参与者的个人识别码 (PIN)、课程类型和通过课程的日期，大约 250.000-300.000 人中的每一个 参与者每年。 这些课程包括 4 小时的 BLS 培训，包括 CPR 和 AED 的使用。 丹麦心脏基金会创建了一个基于自愿的 BLS 介绍课程，时长 30 分钟，包括 CPR 和 AED 的使用。

为了维持基于有能力和愿意在 OHCA 行事的外行人的大量潜在旁观者，不仅要保留受过 BLS 教育的活跃旁观者，而且还要不断招募新的潜在旁观者。

通过以拥有最大可用资源的人群为目标并关注最有可能做出积极回应的人群，可以优化招聘效果。 外行提供 BLS 并参加课程的意愿与献血的意愿有许多相似之处。 因此，有必要考虑在国家层面维持和增加献血者招募的举措。 在 2017 年 Burgdorf 等人的一项研究中。检查了丹麦的献血者，并假设潜在的献血者在年龄、性别和社会人口特征方面与已经献血的人相似。 同样，更详细地了解谁参加了 BLS 课程以增加和维持当前 BLS 教育干预的招募是合理的。

目的：

1. 表征典型的 BLS 课程参与者。 特征包括：与一般人群相比，年龄、性别、收入、教育、种族、医疗保健数据和同居情况
2. 确定在普通大众中招募 BLS 教育干预以提高生存率的潜力
3. 提供基础信息，用于设计以人口为基础的 BLS 教育干预的招募策略，以提高生存率

相关性 这项研究将提供有助于优化公共努力的知识，以增加在所有紧急情况下提供帮助的意愿，特别是增加那些愿意作为 OHCA 旁观者提供帮助的人的知识。 通过扩展，这将提高生存率。 这可能会导致优化未来的运动，以提高当前国家基于人口的干预措施的生存和评估。

方法 该研究是一项基于注册的随访研究。 研究人群包括 2018 年所有 15 岁以上的丹麦公民。 这一削减是基于学校最早的强制性 BLS 培训，并且没有年龄上限。 这种有条不紊的方法在很大程度上受到类似研究的指导，这些研究检查了招募潜力和以人群为基础的努力的特征，以提高非专业人士的献血意愿。

自 1968 年以来，所有丹麦公民都可以通过 10 位数字的个人识别码 (PIN) 进行识别。 通过丹麦统计局，可以从 PIN 号码获得社会人口统计数据。 当调查的人口足够多时，数据输出将被丹麦统计局视为匿名加密。

统计分析数据存储和匿名化 本研究希望通过所有 BLS 课程参与者的 PIN 号码提取有关性别的信息；出生年份;种族（至少有一个丹麦人父母在丹麦出生，父母非丹麦人在丹麦出生，出生在丹麦以外的西方国家，或出生在非西方国家）；父母出生地；同居状况（与父母同住、独居、与异性同住、与同性同住、多户同住，即一个家庭中有三个或更多无关的成年人）；家庭中最小的孩子的年龄（0、1-2、3-5、6-8、9-11 或 12+ 岁，或没有孩子）；和城市化水平（每平方公里 350-1000，>1000-2000，>2000 人）；教育（小学和初中教育、高中、技术和职业教育和培训、高等中短期教育、高等长期教育）和收入（相对于性别和出生年份的十分位数）和潜在的医疗保健数据（数量住院和与一般健康相关的参数），如之前对献血者的研究所做的那样。 对于上述所有参数，提取背景人群的参考值作为直接统计比较的参考。 为了估计参加人口统计学/社会人口统计学变量的 BLS 课程的相对风险 (RR) 或优势比 (OR)，将进行具有对数链接或多元逻辑回归的二元回归模型。 RR 的最大似然估计和 95% 置信区间将在联合模型中计算。 数据与 BLS 课程证书的流行程度以及相互调整的 RR 或 OR 和 95% 置信区间一起呈现。 将每个亚组的相对风险与参考组进行比较 (RR = 1.00)。 为了将患病率显示为年龄的平滑函数，本研究将确定 BLS 课程证书的数量和每个年龄段（以天或月为单位）的潜在有能力旁观者的数量。 如果需要，流行度将使用 loess 算法进行平滑处理。

数据管理和统计分析将使用 R-statics™（奥地利 R 统计计算基金会）进行。 所有数据都将匿名存储在区域中央 IT 系统内的安全文件夹中。 将就证书数据的使用、转换和存储向丹麦数据保护局提出正式申请。

伦理因为这是一项基于注册的研究，所以不需要伦理批准。 但是，已联系伦理批准区域委员会将使用唯一的注册号注册该研究以供批准。