기초생활보조과정 참여자의 사회인구학적 특성 원문보기 KCI 원문보기 인용

배경 방관자가 시작한 기본 생명 유지 장치(BLS)는 병원 밖 심정지(OHCA)로부터 생존을 개선하기 위한 노력과 전략에서 점점 더 중요한 역할을 합니다. 덴마크는 인구 규모에서 OHCA를 조사할 수 있는 능력과 BLS에서 교육받은 평신도 수가 많은 것으로 국제적으로 알려져 있습니다. 덴마크에는 매년 약 5400개의 OHCA가 있습니다.

지난 20년 동안 덴마크에서 OHCA 이후 생존율이 크게 증가했습니다. 2001년 이후 30일 생존율은 2001년 약 4%에서 2018년 16%로 4배 증가했습니다. 이러한 증가는 응급 의료 서비스(EMS)가 도착하기 전에 구경꾼이 시작한 CPR의 상당한 증가와 관련이 있습니다.

Global Resuscitation Alliance는 BLS에서 평신도 교육의 필요성과 OHCA의 생존을 개선하기 위한 10단계 중 BLS와 커뮤니티를 포함하는 4단계를 강조합니다. Global Resuscitation Alliance는 "CPR을 보편적으로 훈련받은 인구는 생존율을 두 배로 늘릴 가능성이 있다"고 명시합니다. 목격자에 의한 CPR 비율은 2001년 20%에서 2018년 77%로 증가했습니다. 덴마크와 같은 기간에 목격자에 의한 심폐소생술이 4배 증가했으며 기본 생명 유지 과정의 수가 약 3배 증가했습니다.

에서 기본 생명 유지 과정의 수가 증가한 것은 주로 몇 가지 중앙 이니셔티브 때문입니다. 덴마크에서는 목격자 심폐소생술 비율을 높이기 위해 2005년 1월부터 모든 초등학교에서 심폐소생술 과정을 의무화했고 2006년 10월부터 운전면허 취득 시 심폐소생술 과정을 의무화했다. 또한 TrygFondens Heartrunners와 같은 여러 대규모 전국 캠페인이 일반 시민을 위한 자동 외부 제세동기(AED) 사용과 목격자 CPR 비율을 높이기 위해 시작되었습니다. TrygFondens First Responders 프로젝트 Heartrunners를 조사한 결과 First Responders의 최대 98%가 BLS 과정에 참여했으며 대다수(70%)가 지난 2년 이내에 참가한 것으로 나타났습니다. 따라서 곧 국가적 최초 대응 프로젝트인 TrygFondens Heartrunners는 지난 2년 이내에 BLS 과정에 참여한 시민들을 주로 모집하고 있습니다.

또한, 전체 인구의 대표적인 부분에 대한 향후 연구에서 응답자 5명 중 4명은 일생 동안 어떤 종류의 BLS 과정에 참여했다고 응답했습니다. 확인되지 않은 숫자는 약 250.000-300.000이라고 주장합니다. 시민들은 매년 인증된 BLS 과정에 참석합니다. 이는 전체 덴마크 인구의 약 3-4.5%가 매년 인증서를 획득한다는 것을 의미합니다. 그러나 덴마크의 연간 BLS 과정 참가자 수는 현재로서는 가정에 불과합니다. 매년 전체 덴마크 인구의 3-4.5%를 참여시킬 때 노력을 평가하는 것이 합리적입니다. 이 많은 덴마크 시민의 프로필에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 물어볼 명백한 질문은 다음과 같습니다. "숫자를 확인할 수 있습니까?", "잠재적인 방관자 대상 그룹에 도달했습니까?" 그리고 "유능하고 의지가 있는 방관자를 모집하고 유지하기 위해 캠페인에서 누구를 다루어야 합니까?"

대부분의 과정(>97%)은 덴마크 응급 처치 위원회 또는 덴마크 심장 재단 조직 중 하나에서 제공합니다. 약 2.500-4.000의 작은 비율만 덴마크/유럽 소생 위원회에서 제공합니다. 공인된 모든 공급자는 ERC 지침의 표준을 따르려고 합니다. 2016년부터 대부분의 과정을 진행하는 덴마크 응급처치 위원회는 약 250,000-300,000명에 대해 참가자의 개인 식별 번호(PIN), 과정 유형 및 과정 통과 날짜와 함께 모든 인증서를 전자적으로 등록했습니다. 매년 참가자. 과정에는 CPR 및 AED 사용을 포함하여 BLS에 대한 4시간 교육이 포함됩니다. 덴마크 심장 재단은 CPR 및 AED 사용을 포함하여 30분 길이의 자발적 기반 BLS 소개 과정을 만들었습니다.

OHCA에서 활동할 수 있고 의지가 있는 평신도를 기반으로 많은 잠재적 방관자를 유지하려면 활동적인 BLS 교육을 받은 방관자를 유지하는 것뿐만 아니라 새로운 잠재적 방관자를 지속적으로 모집하는 것이 중요합니다.

모집 효능은 가용 자원이 가장 많은 인구 집단을 대상으로 하고 긍정적으로 반응할 가능성이 가장 높은 사람들에게 초점을 맞춤으로써 최적화됩니다. 평신도가 BLS를 제공하고 코스에 참석하려는 의지는 헌혈하려는 의지와 많은 유사점이 있습니다. 따라서 국가 차원에서 헌혈자 모집을 유지하고 늘리는 것과 관련된 이니셔티브를 살펴보는 것이 합리적입니다. 2017년 Burgdorf et al. 덴마크 헌혈자를 조사하고 잠재적 기증자는 연령, 성별 및 사회 인구학적 특성과 관련하여 이미 헌혈한 사람들과 유사할 것이라고 가정합니다. 마찬가지로 미래의 BLS 교육 개입에 대한 모집을 늘리고 유지하기 위해 BLS 과정에 참석하는 사람에 대한 더 자세한 지식을 얻는 것이 합리적입니다.

목표:

1. 일반적인 BLS 과정 참가자를 특성화합니다. 특성화에는 일반 인구와 비교한 연령, 성별, 소득, 교육, 민족, 건강 관리 데이터 및 동거가 포함됩니다.
2. 생존율을 높이기 위해 BLS 교육 개입을 위해 일반 대중의 모집 가능성을 식별하기 위해
3. 생존율을 높이기 위해 인구 기반 BLS 교육 개입에 대한 모집 전략을 설계할 때 사용할 기본 정보를 제공합니다.

관련성 이 연구는 모든 비상 상황에서 기꺼이 돕고자 하는 대중의 노력을 최적화하는 데 도움이 될 수 있는 지식을 제공하고 특히 OHCA의 방관자로서 도움을 주려는 사람들의 지식을 증가시킬 것입니다. 더 나아가 이것은 생존을 증가시킬 것입니다. 이는 현재 국가 인구 기반 개입의 생존 및 평가를 개선하기 위한 향후 캠페인의 최적화로 이어질 수 있습니다.

방법 이 연구는 레지스트리 기반 후속 연구입니다. 연구 인구는 2018년에 15세 이상의 모든 덴마크 시민으로 구성되었습니다. 이 삭감은 학교에서 가장 빠른 필수 BLS 교육을 기반으로 하며 상한 연령 제한이 없습니다. 조직적 접근 방식은 혈액을 기증하는 평신도의 의향을 높이기 위한 인구 기반 노력의 특성과 모집 가능성을 조사하는 유사한 연구에 의해 대체로 안내됩니다.

1968년부터 모든 덴마크 시민은 10자리 개인 식별 번호(PIN)를 통해 식별할 수 있습니다. 덴마크 통계청을 통해 PIN 번호에서 사회인구학적 데이터를 얻을 수 있습니다. 조사된 모집단이 충분히 크면 덴마크 통계청에서 데이터 출력을 익명으로 암호화한 것으로 간주합니다.

통계 분석 데이터 저장 및 익명화 모든 BLS 과정 참가자의 PIN 번호를 사용하여 현재 연구에서는 성별에 대한 정보를 추출하고자 합니다. 생년월일; 인종(적어도 한 명의 덴마크 인종 부모에 의해 덴마크에서 출생, 덴마크인이 아닌 부모에 의해 덴마크에서 출생, 덴마크 이외의 서방 국가에서 출생 또는 비서구 국가에서 출생) 부모의 출생지; 동거 상태(부모와 동거, 독거, 이성과 동거, 동성 동거, 혈연 관계가 아닌 성인이 3명 이상인 다세대 거주) 가구 내 막내 자녀의 연령(0세, 1-2세, 3-5세, 6-8세, 9-11세 또는 12세 이상 또는 자녀 없음) 및 도시화 수준(350-1000, >1000-2000, >2000명/제곱 킬로미터); 교육(초등 및 중등 교육, 고등학교, 기술 및 직업 교육 및 훈련, 고등 단기/중기 교육, 고등 장기 교육), 소득(성별 및 출생 연도에 따른 십분위수) 및 잠재적인 건강 관리 데이터(수 헌혈자에 대한 이전 연구에서와 같이 일반 건강과 관련된 입원 및 매개 변수). 위에서 언급한 모든 매개변수에 대해 배경 모집단에 대한 참조 값이 직접 통계 비교를 위한 참조로 추출됩니다. 인구통계학적/사회인구통계학적 변수에 대한 BLS 과정 참석의 상대적 위험(RR) 또는 승산비(OR)를 추정하기 위해 로그 링크 또는 다중 로지스틱 회귀를 사용한 이진 회귀 모델이 수행됩니다. RR 및 95% 신뢰 구간의 최대 우도 추정치는 공동 모델에서 계산됩니다. 데이터는 상호 조정된 RR 또는 OR 및 95% 신뢰 구간과 함께 BLS 코스 인증서의 유병률로 표시됩니다. 각 하위 그룹의 상대 위험도는 참조 그룹과 비교됩니다(RR = 1.00). 유병률을 연령의 부드러운 함수로 표시하기 위해 이 연구는 기본소생술 과정 수료증의 수와 각 연령별 잠재적 방관자의 수를 일 또는 월 단위로 식별할 것입니다. 필요한 경우 유병률은 황토 알고리즘을 사용하여 평활화됩니다.

데이터 관리 및 통계 분석은 R-statics™(The R Foundation for Statistical Computing, Austria)를 사용하여 수행됩니다. 모든 데이터는 지역 중앙 IT 시스템 내의 보안 폴더에 익명으로 저장됩니다. 인증서 데이터의 사용, 변환 및 저장에 관한 덴마크 데이터 보호 기관에 대한 공식 신청서가 공식화됩니다.

윤리 이것은 레지스트리 기반 연구이기 때문에 윤리적 승인이 필요하지 않습니다. 그러나 윤리적 승인을 위한 지역 위원회에 연락하여 이 연구를 승인을 위한 고유 등록 번호로 등록할 것입니다.