外来アフェレーシス ユニットで Becton Dickinson (BD) カテーテルを使用した血漿交換を調べるランダム化試験 (REPLACE)

TAP は幅広い疾患プロセスを治療し、すべての場合において、手順を実行するために入口および戻り静脈へのアクセスが必要です。 TAP の目標は、患者をベースラインに戻し、自立と機能を維持することです。 より大きな針 (18 ゲージ) は、患者に不快感を与えるだけでなく、瘢痕を追加する可能性があります。 針が小さいほど、患者の不快感や傷跡が少なくなります。 外来診療所の目標は、患者のルーチンへの混乱を最小限に抑え、患者が日常生活の正常な活動を維持できるようにすることです。

これらの目標を達成するために、外来診療所は月曜日から金曜日まで開いており、4 つの異なる予約時間を提供しています。 TAP のためにクリニックに紹介されたすべての患者は、最初に患者が末梢 IV 療法の候補であるかどうかを確認するために静脈評価を受けます。 クリニックでは、患者の TAP の約 68% が末梢で行われます。 これにより、中心線感染のリスクや、入浴などの日常生活の変化のリスクが排除されます(Kramer、2016)、(Shang、Ma、Poghosyan、Dowding、& Stone、2014)、(Keller et al.、2018;マクダーミッド、2015）。

仮説は、20 ゲージの BD Nexiva Diffusics カテーテルが、治療的アフェレーシスを受けている患者の有害事象を増加させることなく、現在の診療と同じ有効性を提供するというものです。 20 ゲージの針が TAP に同等に効果的である場合、末梢療法の候補となる患者の数を増やすことができるため、この研究の結果は重要です。 したがって、患者を感染の危険にさらす中心静脈アクセスの必要性が減少します。 この研究は、2 種類の注入カテーテルの比較です。 標準治療は、20ゲージのBD Nexiva Diffusics（介入）と比較される18ゲージのオートガードカテーテル（対照群）です。

P - 治療的アフェレーシス手順 (TAP) を必要とする患者 I - アフェレーシス中に 20 ゲージ (20G) BD 拡散カテーテルを使用 C - アフェレーシス中に 18 G の標準治療 IV カテーテルを使用 O - 有効性に差はなく、安全性イベントの増加もなし