En randomiserad studie som undersöker plasmautbyte med Becton Dickinson (BD) kateter i en poliklinisk aferesenhet (REPLACE)

TAP behandlar ett brett spektrum av sjukdomsprocesser och kräver i alla fall in- och returvenös tillgång för att utföra proceduren. Målet med TAP är att återföra patienten till baslinjen och bibehålla självständighet och funktion. En större nål (18 gauge) kan orsaka mer obehag för patienten samt ytterligare ärrbildning. En mindre nål kan ge mindre obehag och ärrbildning för patienten. Målet i polikliniken är att minimera störningar i patientens rutin och hjälpa patienten att upprätthålla normala aktiviteter i det dagliga livet.

För att uppnå dessa mål är polikliniken öppen måndag till fredag ​​och erbjuder 4 olika mötestider. Alla patienter som remitteras till kliniken för TAP får först en venutvärdering för att se om patienten är en kandidat för perifer IV-terapi. På kliniken utförs cirka 68% av patienternas TAP perifert. Detta eliminerar risken för en central linjeinfektion och alla förändringar i aktiviteter i det dagliga livet, såsom bad (Kramer, 2016), (Shang, Ma, Poghosyan, Dowding, & Stone, 2014), (Keller et al., 2018; McDiarmid, 2015).

Hypotesen är att 20-gauge BD Nexiva Diffusics-katetern ger samma effektivitet som nuvarande praxis utan ökning av biverkningar för patienter som genomgår terapeutisk aferes. Resultaten från studien kommer att vara betydande eftersom om 20 gauge-nålen är lika effektiv för TAP, kan den öka antalet patienter som skulle vara kandidater för perifer terapi. Därför minskar behovet av central venös åtkomst, vilket ger patienten en ökad risk för infektion. Studien är en jämförelse av 2 typer av infusionskatetrar. Vårdstandarden är en 18-gauge autogard-kateter (kontrollgrupp) som kommer att jämföras med 20-gauge BD Nexiva Diffusics (intervention).

P - patienter som kräver terapeutiska aferesprocedurer (TAP) I - användning av 20 gauge (20G) BD diffusikateter under aferes C - användning av 18 G standardbehandling IV kateter under aferes O - ingen skillnad i effekt och ingen ökning av säkerhetshändelser