Satunnaistettu koe, jossa tutkitaan plasmanvaihtoa käyttämällä Becton Dickinson (BD) -katetria avohoidon afereesiyksikössä (REPLACE)

TAP hoitaa monenlaisia ​​sairausprosesseja ja vaatii kaikissa tapauksissa sisään- ja paluulaskimon pääsyn toimenpiteen suorittamiseen. TAP:n tavoitteena on palauttaa potilas perustilaan ja ylläpitää itsenäisyyttä ja toimintakykyä. Suurempi neula (18 gaugen) voi aiheuttaa enemmän epämukavuutta potilaalle sekä lisää arpia. Pienempi neula voi aiheuttaa vähemmän epämukavuutta ja arpia potilaalle. Poliklinikan tavoitteena on minimoida potilaan rutiinien häiriöt ja auttaa potilasta ylläpitämään normaalia päivittäistä elämää.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi poliklinikka on avoinna maanantaista perjantaihin ja tarjoaa 4 eri vastaanottoaikaa. Kaikki potilaat, jotka lähetetään klinikalle TAP:n vuoksi, saavat ensin laskimoarvioinnin, jotta nähdään, onko potilas ehdokas perifeeriseen IV-hoitoon. Klinikalla noin 68 % potilaista TAP:t tehdään perifeerisesti. Tämä eliminoi riskin keskuslinjan infektiosta ja mahdollisista muutoksista päivittäisissä toimissa, kuten uiminen (Kramer, 2016), (Shang, Ma, Poghosyan, Dowding ja Stone, 2014), (Keller et al., 2018; McDiarmid, 2015).

Oletuksena on, että 20 gaugen BD Nexiva Diffusics -katetri tarjoaa saman tehon kuin nykyinen käytäntö ilman, että haittatapahtumat lisääntyvät potilailla, joille tehdään terapeuttinen afereesi. Tutkimuksen tulokset ovat merkittäviä, koska jos 20 gaugen neula on yhtä tehokas TAP:lle, se voi lisätä niiden potilaiden määrää, jotka olisivat ehdokkaita perifeeriseen hoitoon. Siksi keskuslaskimon pääsyn tarve vähenee, mikä lisää potilaan infektioriskiä. Tutkimus vertailee kahta tyyppistä infuusiokatetria. Hoidon standardi on 18 gaugen autogard-katetri (kontrolliryhmä), jota verrataan 20 gaugen BD Nexiva Diffusicsiin (interventio).

P - potilaat, jotka tarvitsevat terapeuttisia afereesitoimenpiteitä (TAP) I - 20 mittarin (20 G) BD-diffusikkakatetrin käyttö afereesin aikana C - 18 G:n hoitostandardin IV-katetrin käyttö afereesin aikana O - tehossa ei eroa eikä turvallisuustapahtumien lisääntyminen