Uno studio randomizzato che esamina lo scambio di plasma utilizzando il catetere di Becton Dickinson (BD) in un'unità di aferesi ambulatoriale (REPLACE)

TAP tratta un'ampia gamma di processi patologici e, in tutti i casi, richiede l'accesso venoso di ingresso e di ritorno per eseguire la procedura. L'obiettivo della TAP è riportare il paziente al basale e mantenere l'indipendenza e la funzionalità. Un ago più grande (calibro 18) può causare più disagio al paziente e cicatrici aggiuntive. Un ago più piccolo può presentare meno disagio e cicatrici al paziente. L'obiettivo nella clinica ambulatoriale è ridurre al minimo l'interruzione della routine del paziente e aiutare il paziente a mantenere le normali attività della vita quotidiana.

Per raggiungere questi obiettivi, l'ambulatorio è aperto dal lunedì al venerdì offrendo 4 diversi orari di appuntamento. Tutti i pazienti che vengono indirizzati alla clinica per TAP, ricevono prima una valutazione della vena per vedere se il paziente è un candidato per la terapia IV periferica. Presso la clinica, circa il 68% dei pazienti TAP viene eseguito perifericamente. Questo elimina il rischio di un'infezione della linea centrale e qualsiasi alterazione nelle attività della vita quotidiana, come fare il bagno (Kramer, 2016), (Shang, Ma, Poghosyan, Dowding, & Stone, 2014), (Keller et al., 2018; McDiarmid, 2015).

L'ipotesi è che il catetere BD Nexiva Diffusics da 20 gauge fornisca la stessa efficacia della pratica corrente senza alcun aumento degli eventi avversi per i pazienti sottoposti ad aferesi terapeutica. I risultati dello studio saranno significativi perché se l'ago calibro 20 è ugualmente efficace per TAP, può aumentare il numero di pazienti che sarebbero candidati alla terapia periferica. Pertanto, diminuendo la necessità di accesso venoso centrale, che espone il paziente a un aumentato rischio di infezione. Lo studio è un confronto tra 2 tipi di cateteri per infusione. Lo standard di cura è un catetere autogard da 18 gauge (gruppo di controllo) che verrà confrontato con il BD Nexiva Diffusics da 20 gauge (intervento).

P - pazienti che richiedono procedure terapeutiche di aferesi (TAP) I - uso di catetere per diffusione BD da 20 G (20 G) durante l'aferesi C - uso di catetere EV standard da 18 G durante l'aferesi O - nessuna differenza di efficacia e nessun aumento di eventi di sicurezza