臨床管理を改善するための嚢胞性線維症関連肝疾患における早期線維症の検出を高めるための新しい診断ツールの使用
嚢胞性線維症 (CF) は、新生児 2500 人に 1 人が罹患する遺伝性疾患であり、英国で最も一般的な遺伝性疾患です。白人人口の 25 人に 1 人が突然変異を持っています。 遺伝的欠陥により、細胞からの液体の移動が妨げられ、分泌物が濃くなり、損傷が生じます。 影響を受ける最も一般的な臓器である肺からの治療の改善により、CFで生まれた患者は現在、40代まで生きることが期待でき、60%以上が16歳を超えて生きています.
より良いですが、もっと多くのことができます。 肺合併症の治療法が改善されているため、肝疾患 (2 番目に一般的な臓器) の管理は、かなり長い間変更されていません。 治療の選択肢は限られており、肝移植は唯一の治療選択肢です。 命を救う可能性はありますが、リスクがあり、臓器が不足しているため、代替治療の選択肢が切実に必要とされています。
診断ツールが不十分なため、嚢胞性線維症に関連する肝疾患を患っているか、そのリスクがある人を特定することは困難です。 定期的な血液検査は信頼できないため、肝臓の瘢痕化(バイオマーカー)を特定するための特定の血液検査が緊急に必要です. 推奨される診断検査である超音波スキャンは、肝疾患の後期段階を特定する場合にのみ正確です。 新しい治療法が最も効果的であるためには、はるかに早い段階で患者を特定できる必要があります。
この研究では、FibroScan、MRIスキャン、血液検査(バイオマーカー)などの画像技術を含むマルチモダリティ検査を使用して、肝臓に瘢痕がある人を診断し、これを使用して疾患をより適切に分類します.
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Manchester、イギリス、M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
研究集団は、マンチェスター成人嚢胞性線維症センターから選択されます。
研究の初期段階では、年次レビューに参加する 200 人の患者が選択されます。 この段階で同意を得て、採血とフィブロスキャンを実施します。
この最初のコホートから、現在のガイドラインに基づいて肝疾患の有無に分類されます。 20 人の健康なボランティアと一緒に各グループからこの 20 人の患者は、MRI スキャンを受けます。
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- 女性は妊娠していない、授乳していない*(MRIスキャンのみ)
CFの診断が確認された20人の患者、CFLDの20人、および20人の健康なボランティア
- 出産の可能性のある女性(つまり 外科的に滅菌されていない、または閉経後1年未満の場合)は、次のことが必要になります。
1. 現在授乳中ではないことを確認する 2. 血清妊娠検査(血清β-HCG)を受ける
除外基準:
- -磁気共鳴画像スキャン(閉所恐怖症を含む)またはガドリニウムベースの造影剤に対する禁忌
- eGFR < 50mL/分/1.73m2
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究チームの意見では、研究中に参加者を危険にさらす可能性のあるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
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嚢胞性線維症関連肝疾患の患者
-欧州嚢胞性線維症協会のベストプラクティスガイドラインに従って肝疾患の診断基準を満たす嚢胞性線維症の患者
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嚢胞性線維症に関連する肝疾患のない患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CFLDの診断基準
時間枠:2年
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現在のヨーロッパのCFガイドラインに従って、嚢胞性線維症関連の肝疾患と診断される参加者の数。
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2年
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CLFD の検出を高めるためのツールとして FibroScan を使用する
時間枠:2年
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FibroScan を診断基準に追加することで、嚢胞性線維症関連の肝疾患と診断される参加者の数
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2年
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CFLD を検出するためのツールとしてのバイオマーカーの使用
時間枠:2年
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肝線維症の既知のバイオマーカーの血清バイオマーカー値が増加しているCFLDと診断された参加者の数。
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2年
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MRI スキャンをツールとして使用して CFLD を検出する
時間枠:2年
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MRIスキャンで線維症の増加を示すCFLDと診断された参加者の数。
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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