Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Использование новых диагностических инструментов для повышения степени выявления раннего фиброза при заболеваниях печени, связанных с муковисцидозом, для улучшения клинического ведения

30 апреля 2024 г. обновлено: Manchester University NHS Foundation Trust

Кистозный фиброз (МВ) — это генетическое заболевание, которое поражает 1 из 2500 новорожденных, и является самым распространенным генетическим заболеванием в Великобритании. 1 из 25 белого населения является носителем мутации. Генетический дефект препятствует движению жидкости из клеток, что приводит к загущению выделений и травмам. Благодаря улучшениям в лечении наиболее часто поражаемого органа, легких, пациенты, рожденные с муковисцидозом, теперь могут рассчитывать дожить до 40 лет, при этом более 60% доживают до 16 лет.

Хотя лучше, можно сделать больше. По мере совершенствования методов лечения осложнений со стороны легких лечение заболеваний печени (второго по частоте вовлечения органа) остается неизменным в течение значительного времени. Варианты лечения ограничены, трансплантация печени является единственным излечивающим вариантом. Хотя это потенциально может спасти жизнь, оно сопряжено с риском, а нехватка органов означает, что крайне необходимы альтернативные варианты лечения.

Выявление лиц с заболеванием печени, связанным с кистозным фиброзом, или с риском его возникновения затруднено из-за неадекватных диагностических инструментов. Рутинные анализы крови ненадежны, поэтому срочно необходимы специфические анализы крови для выявления рубцевания печени (биомаркеры). Ультразвуковое сканирование, рекомендуемое диагностическое исследование, является точным только при выявлении поздних стадий заболевания печени. Чтобы новые методы лечения были наиболее эффективными, мы должны иметь возможность выявлять пациентов на гораздо более ранней стадии.

В этом исследовании будет использоваться мультимодальное тестирование, включая методы визуализации, такие как FibroScan, МРТ и анализы крови (биомаркеры), для диагностики пациентов с рубцеванием печени и использования этого для более точной классификации заболеваний.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

157

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет выбрана из Манчестерского центра кистозного фиброза для взрослых.

Для начального этапа исследования будут отобраны 200 пациентов, которые будут проходить ежегодные осмотры. На этом этапе они получат согласие, возьмут кровь и проведут FibroScan.

Из этой начальной когорты они будут классифицированы по наличию и отсутствию заболевания печени в соответствии с текущими рекомендациями. Из них 20 пациентов из каждой группы вместе с 20 здоровыми добровольцами затем пройдут МРТ.

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина > 18 лет
  2. Женщины будут небеременными и некормящими* (только для МРТ)
  3. 20 пациентов с подтвержденным диагнозом CF, 20 с CFLD и 20 здоровых добровольцев.

    • Женщины детородного возраста (т. не стерилизованные хирургическим путем или менее 1 года после менопаузы) должны будут:

1. Подтвердить, что они в настоящее время не кормят грудью 2. Пройти сывороточный тест на беременность (сывороточный β-ХГЧ)

Критерий исключения:

  1. Противопоказания к магнитно-резонансной томографии (включая клаустрофобию) или контрастному веществу на основе гадолиния.
  2. рСКФ < 50 мл/мин/1,73 м2
  3. Беременные или кормящие женщины.
  4. Любое другое состояние, которое, по мнению исследовательской группы, может подвергнуть участников риску во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Пациенты с муковисцидозом, связанным с заболеванием печени
Пациенты с муковисцидозом, которые соответствуют критериям диагностики заболевания печени в соответствии с руководящими принципами передовой практики Европейского общества муковисцидоза.
Пациенты без муковисцидоза, связанного с заболеванием печени

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагностические критерии CFLD
Временное ограничение: 2 года
Количество участников, у которых будет диагностировано заболевание печени, связанное с кистозным фиброзом, в соответствии с действующими европейскими рекомендациями по МВ.
2 года
Использование FibroScan в качестве инструмента для увеличения обнаружения CLFD
Временное ограничение: 2 года
Количество участников, у которых будет диагностировано заболевание печени, связанное с кистозным фиброзом, при добавлении FibroScan к диагностическим критериям
2 года
Использование биомаркеров в качестве инструмента для выявления CFLD
Временное ограничение: 2 года
Количество участников с диагнозом CFLD, у которых повышены значения сывороточных биомаркеров для известных биомаркеров фиброза печени.
2 года
Использование МРТ в качестве инструмента для обнаружения CFLD
Временное ограничение: 2 года
Количество участников с диагнозом CFLD, которые показывают увеличение фиброза на МРТ.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 июня 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 июня 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться