Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití nových diagnostických nástrojů ke zvýšení detekce časné fibrózy u onemocnění jater souvisejících s cystickou fibrózou ke zlepšení klinického řízení

13. července 2023 aktualizováno: Manchester University NHS Foundation Trust

Cystická fibróza (CF) je genetické onemocnění, které postihuje 1 z 2 500 novorozenců a je nejčastějším genetickým onemocněním ve Spojeném království. 1 z 25 bílé populace je nositelem mutace. Genetická vada brání pohybu tekutin z buněk, což vede k zahuštění sekretu a poranění. Díky zlepšení léčby nejčastěji postiženého orgánu, plic, mohou nyní pacienti narození s CF očekávat, že se dožijí 40 let, přičemž více než 60 % se dožije 16 let.

I když je to lepší, dá se udělat víc. Jak se léčba plicních komplikací zlepšila, léčba onemocnění jater (druhého nejčastějšího postiženého orgánu) zůstává po značnou dobu nezměněna. Možnosti léčby jsou omezené, jedinou léčebnou možností je transplantace jater. Ačkoli je potenciálně život zachraňující, má rizika a nedostatek orgánů znamená, že jsou zoufale potřeba alternativní možnosti léčby.

Identifikace těch, kteří mají nebo jsou ohroženi onemocněním jater souvisejícím s cystickou fibrózou, je obtížné kvůli nedostatečným diagnostickým nástrojům. Rutinní krevní testy jsou nespolehlivé, a proto jsou naléhavě nutné specifické krevní testy k identifikaci zjizvení jater (biomarkery). Ultrazvukové vyšetření, doporučené diagnostické vyšetření, je přesné pouze při identifikaci pozdních stádií onemocnění jater. Aby byly nové terapie nejúčinnější, musíme být schopni identifikovat pacienty v mnohem ranější fázi.

Tato studie bude používat multimodální testování, včetně zobrazovacích technik, jako je FibroScan, MRI sken a krevní testy (biomarkery), k diagnostice pacientů s jizvami v játrech a jejich použití k lepší kategorizaci onemocnění.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studijní populace bude vybrána z Centra cystické fibrózy dospělých v Manchesteru.

Pro počáteční fázi studie bude vybráno 200 pacientů, kteří se účastní jejich každoročního hodnocení. V této fázi jim bude udělen souhlas, bude jim odebrána krev a provede se FibroScan.

Z této počáteční kohorty budou klasifikováni na přítomnost a nepřítomnost jaterního onemocnění na základě současných pokynů. Z toho pak 20 pacientů z každé skupiny spolu s 20 zdravými dobrovolníky podstoupí vyšetření magnetickou rezonancí.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena starší 18 let
  2. Ženy nebudou těhotné a nebudou kojící* (pouze pro vyšetření magnetickou rezonancí)
  3. 20 pacientů s potvrzenou diagnózou CF, 20 s CFLD a 20 zdravých dobrovolníků

    • Ženy ve fertilním věku (tj. není chirurgicky sterilizováno nebo <1 rok po menopauze) bude vyžadováno:

1. Potvrďte, že momentálně nekojíte 2. Proveďte sérový těhotenský test (sérové ​​β-HCG)

Kritéria vyloučení:

  1. Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí (včetně klaustrofobie) nebo kontrastní látky na bázi gadolinia
  2. eGFR < 50 ml/min/1,73 m2
  3. Těhotné nebo kojící ženy.
  4. Jakýkoli jiný stav, který podle názoru výzkumného týmu může ohrozit účastníky během studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti s onemocněním jater souvisejícím s cystickou fibrózou
Pacienti s cystickou fibrózou, kteří splňují kritéria pro diagnózu onemocnění jater podle doporučených postupů Evropské společnosti pro cystickou fibrózu
Pacienti bez onemocnění jater souvisejícího s cystickou fibrózou

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická kritéria CFLD
Časové okno: 2 roky
Počet účastníků, u kterých by byla diagnostikována onemocnění jater související s cystickou fibrózou podle současných evropských směrnic pro CF.
2 roky
Použití FibroScan jako nástroje ke zvýšení detekce CLFD
Časové okno: 2 roky
Počet účastníků, u kterých by bylo diagnostikováno onemocnění jater související s cystickou fibrózou s přidáním FibroScan do diagnostických kritérií
2 roky
Použití biomarkerů jako nástroje k detekci CFLD
Časové okno: 2 roky
Počet účastníků s diagnózou CFLD, kteří mají zvýšené hodnoty sérových biomarkerů pro známé biomarkery jaterní fibrózy.
2 roky
Použití MRI skenování jako nástroje k detekci CFLD
Časové okno: 2 roky
Počet účastníků s diagnózou CFLD, kteří na vyšetření magnetickou rezonancí vykazují nárůst fibrózy.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. února 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2020

První zveřejněno (Aktuální)

20. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit