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L'uso di nuovi strumenti diagnostici per aumentare il rilevamento della fibrosi precoce nella malattia epatica correlata alla fibrosi cistica per migliorare la gestione clinica

30 aprile 2024 aggiornato da: Manchester University NHS Foundation Trust

La fibrosi cistica (FC) è una condizione genetica che colpisce 1 neonato su 2500 ed è la condizione genetica più comune nel Regno Unito. 1 su 25 della popolazione bianca porta la mutazione. Il difetto genetico impedisce il movimento dei fluidi dalle cellule, portando a secrezioni ispessite e lesioni. Con i miglioramenti nei trattamenti dell'organo più comunemente colpito, i polmoni, i pazienti nati con FC ora possono aspettarsi di vivere fino ai 40 anni con oltre il 60% che vive oltre i 16 anni.

Anche se meglio, si può fare di più. Poiché i trattamenti per le complicanze polmonari sono migliorati, la gestione delle malattie del fegato (il secondo organo più comunemente coinvolto) rimane invariata per un tempo considerevole. Le opzioni di trattamento sono limitate e il trapianto di fegato è l'unica opzione curativa. Sebbene potenzialmente salvavita, presenta dei rischi e una carenza di organi significa che sono disperatamente necessarie opzioni terapeutiche alternative.

Identificare quelli con oa rischio di malattia epatica correlata alla fibrosi cistica è difficile a causa di strumenti diagnostici inadeguati. Gli esami del sangue di routine non sono affidabili, pertanto sono urgentemente necessari esami del sangue specifici per identificare le cicatrici del fegato (biomarcatori). L'ecografia, l'indagine diagnostica raccomandata, è accurata solo nell'identificare le ultime fasi della malattia del fegato. Affinché le nuove terapie siano più efficaci, dobbiamo essere in grado di identificare i pazienti in una fase molto precoce.

Questo studio utilizzerà test multimodali, comprese tecniche di imaging come FibroScan, risonanza magnetica e esami del sangue (biomarcatori), per diagnosticare quelli con cicatrici epatiche e utilizzarli per classificare meglio la malattia.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

157

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Manchester, Regno Unito, M23 9LT
        • Wythenshawe Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio sarà selezionata dal Manchester Adult Cystic Fibrosis Centre.

Per la fase iniziale dello studio verranno selezionati 200 pazienti che parteciperanno alle loro revisioni annuali. A questo punto saranno acconsentiti, verranno prelevati i campioni di sangue e verrà eseguito il FibroScan.

Da questa coorte iniziale, saranno classificati in presenza e assenza di malattia epatica sulla base delle attuali linee guida. Da questo 20 pazienti di ciascun gruppo insieme a 20 volontari sani verranno quindi sottoposti a risonanza magnetica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina > 18 anni di età
  2. Le donne non saranno gravide e non allatteranno* (solo per risonanza magnetica)
  3. 20 pazienti con diagnosi confermata di CF, 20 con CFLD e 20 volontari sani

    • Donne in età fertile (es. non sterilizzati chirurgicamente o <1 anno dopo la menopausa) sarà richiesto di:

1. Confermare che non stanno attualmente allattando 2. Sottoporsi a un test di gravidanza su siero (β-HCG sierico)

Criteri di esclusione:

  1. Controindicazione alla risonanza magnetica (compresa la claustrofobia) o all'agente di contrasto a base di gadolinio
  2. eGFR < 50 ml/min/1,73 m2
  3. Donne incinte o che allattano.
  4. Qualsiasi altra condizione che, a parere del team di ricerca, possa mettere a rischio i partecipanti durante lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti con malattia epatica correlata alla fibrosi cistica
Pazienti con fibrosi cistica, che soddisfano i criteri per la diagnosi di malattia epatica secondo le linee guida di best practice della European Cystic Fibrosis Society
Pazienti senza malattia epatica correlata alla fibrosi cistica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Criteri diagnostici di CFLD
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di partecipanti a cui sarebbe stata diagnosticata una malattia epatica correlata alla fibrosi cistica secondo le attuali linee guida europee sulla FC.
2 anni
Utilizzo di FibroScan come strumento per aumentare il rilevamento di CLFD
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di partecipanti a cui sarebbe stata diagnosticata una malattia epatica correlata alla fibrosi cistica con l'aggiunta di FibroScan ai criteri diagnostici
2 anni
Utilizzo dei biomarcatori come strumento per rilevare la CFLD
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di partecipanti con diagnosi di CFLD che presentano un aumento dei valori dei biomarcatori sierici per i biomarcatori noti della fibrosi epatica.
2 anni
Utilizzo della scansione MRI come strumento per rilevare CFLD
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di partecipanti con diagnosi di CFLD che mostrano un aumento della fibrosi sulla loro scansione MRI.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 febbraio 2019

Completamento primario (Effettivo)

21 giugno 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

21 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

20 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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